Peer review-granskad publikation · Registerkohort · Rapporterar inget samband

Andersson m.fl. 2025 (aluminiumexponering, dansk registerkohort)

Aluminum-Adsorbed Vaccines and Chronic Diseases in Childhood: A Nationwide Cohort Study

Vad materialet är

Författare: Andersson NW, Svalgaard IB, Hoffmann SS, Hviid A
Publikationsled: Peer review-granskad publikation. Annals of Internal Medicine 178(10)
Land och sammanhang: Danmark · Nationella register, barn födda 1997–2018
Rekrytering: Totalundersökning via nationella register.
Antal: 1 200 000 totalt
Vaccinerad betyder här: Ett specifikt vaccin. Exponeringen är kumulativ mängd vaccinaluminium i milligram fram till två års ålder, inte vaccinerad kontra ovaccinerad.
Ovaccinerad betyder här: Inte noll doser – gruppen innehåller delvis vaccinerade. Studien har ingen helt oexponerad grupp. Den jämför olika grad av aluminiumexponering inom en vaccinerad befolkning.
Uppföljning: Uppföljning i register till och med studieperiodens slut
Så fastställdes utfallen: Nationellt register
Finansiering: Redovisad i publikationen.
Jäv och bindningar: Redovisade i publikationen.
Data och kod: Registerdata är reglerade. Ej redovisad i vårt underlag.

Så ska källorna läsas

Publikationsled: Peer review-granskad publikation. Publikationsledet beskriver var materialet befinner sig i publiceringskedjan – det är inte ett omdöme om studiens kvalitet, och peer review är inte en garanti för att talen stämmer.
Underlagsstatus: Delvis återfunnen – Delar av originalet är återfunnet. Enskilda tal saknar fortfarande exakt läge i källan. Publikationen och huvudresultaten är återfunna. Utfallsvisa händelsetal för alla femtio diagnoser är inte utlästa.
Förstahandskällor (1): Talen i figuren är lästa i dessa källor, på det läge som anges i varje rad.
Andrahandskällor (0): Inga andrahandskällor bär något tal på den här sidan.

Vad källan faktiskt rapporterar

Rapporterade effektmått i källan

Talen är återgivna som källan anger dem. Inget mått räknas om till ett annat och inget skrivs om till procent ökad risk.

Population:: 1 200 000 barn totalt, antal vaccinerade ej extraherat, antal ovaccinerade ej extraherat. Totalundersökning via nationella register.
Område:: Danmark
Period:: 2025
Enhet:: HR (hazardkvot)
Osäkerhet:: 95 % konfidensintervall enligt källan, aldrig trunkerade. Ett brett intervall betyder låg precision, inte ett starkt fynd.

Autoimmun sjukdom
Någon autoimmun sjukdom, per 1 mg ökad kumulativ aluminiumexponering
0,98 HR (hazardkvot), 95 % KI 0,94–1,02
Justerad skattning – Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering
Nämnare: Cirka 1,2 miljoner barn
Händelsetal: Ej extraherade ur källan. Det betyder inte noll händelser.
Måttet gäller per milligram aluminium, inte vaccinerad kontra ovaccinerad. Det går inte att räkna om till en sådan jämförelse.
Källa: Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025). Öppna källan
Atopi och allergi
Någon atopisk eller allergisk sjukdom, per 1 mg aluminium
0,99 HR (hazardkvot), 95 % KI 0,98–1,01
Justerad skattning – Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering
Nämnare: Cirka 1,2 miljoner barn
Händelsetal: Ej extraherade ur källan. Det betyder inte noll händelser.
Källa: Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025). Öppna källan
Neuroutveckling
Någon neuroutvecklingsdiagnos, per 1 mg aluminium
0,93 HR (hazardkvot), 95 % KI 0,9–0,97
Justerad skattning – Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering
Nämnare: Cirka 1,2 miljoner barn
Händelsetal: Ej extraherade ur källan. Det betyder inte noll händelser.
Att intervallet ligger under 1 betyder inte att vaccin skyddar mot neuroutvecklingsdiagnoser. Det är en observationsstudie och kvarvarande confounding kan dra åt båda håll.
Källa: Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025). Öppna källan

Vad måtten betyder

HR (hazardkvot): Förhållandet mellan händelsetakterna över tid i en överlevnadsmodell. Beror på uppföljningstidens fördelning.

Måtten är inte utbytbara och summeras eller jämförs inte rakt av mellan studier med olika design och uppföljningstid.

3 rapporterade effektmått ur källan. Någon autoimmun sjukdom, per 1 mg ökad kumulativ aluminiumexponering: 0,98 HR (hazardkvot) (95 % KI 0,94–1,02). Någon atopisk eller allergisk sjukdom, per 1 mg aluminium: 0,99 HR (hazardkvot) (95 % KI 0,98–1,01). Någon neuroutvecklingsdiagnos, per 1 mg aluminium: 0,93 HR (hazardkvot) (95 % KI 0,9–0,97).

Visa figuren som tabell

Rapporterade effektmått i källan – tabellalternativ
Utfall	Utfallsdomän	Mått	Värde	95 % KI	Justering	Händelsetal	Nämnare	Läge i källan
Någon autoimmun sjukdom, per 1 mg ökad kumulativ aluminiumexponering	Autoimmun sjukdom	HR (hazardkvot)	0,98	0,94–1,02	Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering	ej extraherat	Cirka 1,2 miljoner barn	Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025)
Någon atopisk eller allergisk sjukdom, per 1 mg aluminium	Atopi och allergi	HR (hazardkvot)	0,99	0,98–1,01	Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering	ej extraherat	Cirka 1,2 miljoner barn	Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025)
Någon neuroutvecklingsdiagnos, per 1 mg aluminium	Neuroutveckling	HR (hazardkvot)	0,93	0,9–0,97	Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering	ej extraherat	Cirka 1,2 miljoner barn	Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025)

Källa: Annals of Internal Medicine 178(10), Hela artikeln — Publicerad juli 2025

Dela figur

Invändningar

Klassificering av exponering
Ingen oexponerad grupp
Finns problemet här?
Ja. Studien har ingen grupp helt utan vaccinaluminium och besvarar därför inte frågan vaccinerad kontra ovaccinerad.
Riktning
Riktningen går inte att bedöma
Hur stor kan påverkan vara?
Avgörande för vilken fråga som besvaras. En dos-responsanalys kan missa en effekt som uppstår redan vid första dosen.
Vad har författarna gjort?
Designen är uttrycklig i studien. (Hanterad enligt källan)
Vad skulle avgöra frågan?
En registerkohort som redovisar nolldosbarn separat.
Utfallsdefinition
Diagnoser ur register utan journalgranskning
Finns problemet här?
Ja. Författarna anger att enskilda journaler inte granskats.
Riktning
Riktningen går inte att bedöma
Hur stor kan påverkan vara?
Registerdiagnoser kan missa lindriga fall. Det påverkar normalt båda exponeringsnivåerna likartat.
Vad har författarna gjort?
Begränsningen redovisas i publikationen. (Delvis hanterad)
Vad skulle avgöra frågan?
Validering av diagnoser mot journal i ett urval.
Analysmetod
Sällsynta utfall har bredare intervall
Finns problemet här?
Ja. Bland de femtio undersökta diagnoserna har de ovanligaste färre händelser och därmed bredare intervall.
Riktning
Riktningen går inte att bedöma
Hur stor kan påverkan vara?
För de ovanligaste diagnoserna kan studien inte utesluta måttliga riskökningar.
Vad har författarna gjort?
Intervallen redovisas per utfall. (Delvis hanterad)
Vad skulle avgöra frågan?
Ännu större material eller sammanslagning av flera nordiska register.

Det här kan materialet svara på

Om mängden vaccinaluminium under de första två åren är förknippad med autoimmun, atopisk eller neuroutvecklingsrelaterad sjukdom.
Att en dos-responseffekt av aluminium i den storleksordning som ofta påstås inte syns i ett material om cirka 1,2 miljoner barn.

Det här kan det inte svara på

Frågan vaccinerad kontra helt ovaccinerad.
Effekter av vaccinkomponenter som inte är aluminium.
Mycket sällsynta reaktioner.

Vår läsning

Detta är det starkaste tillgängliga underlaget för just aluminiumexponering och kroniska barnsjukdomar, och det talar emot en dos-responseffekt i den storlek som ofta påstås. Det ersätter ändå inte en jämförelse mot nolldosbarn, eftersom alla i materialet är exponerade i någon grad.

Vad som skulle ändra den: En lika stor registerkohort med en verklig nolldosgrupp, eller en analys som visar effekt redan vid låg exponering.

Underlagsstatus: Delvis återfunnen – Delar av originalet är återfunnet. Enskilda tal saknar fortfarande exakt läge i källan. Publikationen och huvudresultaten är återfunna. Utfallsvisa händelsetal för alla femtio diagnoser är inte utlästa.

Källor

Annals of Internal Medicine 178(10), Hela artikeln (Publicerad juli 2025). Öppna