Peer review-granskad publikation · Registerkohort · Rapporterar inget samband

Andersson m.fl. 2025 (aluminiumexponering, dansk registerkohort)

Aluminum-Adsorbed Vaccines and Chronic Diseases in Childhood: A Nationwide Cohort Study

Status efter publicering

Ingen känd åtgärd efter publicering

Vid vår kontroll hittade vi ingen åtgärd efter publicering. Det är ett kontrollresultat med datum, inte en garanti.

Kontrollerat 2026-09: Att ingen rättelse eller tillbakadragande finns kopplat till publikationen i vårt underlag. Åtgärdsdokumentet är inte läst i original, så vi återger inte dess skäl som om vi hade läst dem.

Jämförelsen som materialet etablerar

Exponeringsgradient inom vaccinerade

Olika mängd av en exponering (t.ex. milligram vaccinaluminium) jämförs inom en i huvudsak vaccinerad befolkning. Ingen är helt oexponerad.

Kan inte etablera: En effekt som uppstår redan vid första dosen, eller frågan vaccinerad kontra helt ovaccinerad.

Vad materialet är

Författare: Andersson NW, Svalgaard IB, Hoffmann SS, Hviid A
Publikationsled: Peer review-granskad publikation. Annals of Internal Medicine 178(10):1369–1377
Land och sammanhang: Danmark · Nationella register, barn födda 1997–2018
Rekrytering: Totalundersökning via nationella register.
Antal: 1 200 000 totalt
Vaccinerad betyder här: Kumulativ exponeringsmängd (t.ex. antal antigener eller mg aluminium), inte vaccinerad kontra ovaccinerad. Exponeringen är kumulativ mängd vaccinaluminium i milligram fram till två års ålder, inte vaccinerad kontra ovaccinerad.
Ovaccinerad betyder här: Inte noll doser – gruppen innehåller delvis vaccinerade. Studien har ingen helt oexponerad grupp. Den jämför olika grad av aluminiumexponering inom en vaccinerad befolkning.
Uppföljning: Uppföljning i register till och med studieperiodens slut
Så fastställdes utfallen: Nationellt register
Finansiering: Redovisad i publikationen.
Jäv och bindningar: Redovisade i publikationen.
Data och kod: Registerdata är reglerade. Ej redovisad i vårt underlag.

Materialets historia

En rättelse (erratum) är publicerad: Ann Intern Med 2025;178(10):1527, doi:10.7326/ANNALS-25-03233. Rättelsens innehåll är inte utläst ur originalet och vi påstår därför inget om vad den ändrar.

Så ska källorna läsas

Publikationsled: Peer review-granskad publikation. Publikationsledet beskriver var materialet befinner sig i publiceringskedjan – det är inte ett omdöme om studiens kvalitet, och peer review är inte en garanti för att talen stämmer.
Underlagsstatus: Delvis återfunnen – Delar av originalet är återfunnet. Enskilda tal saknar fortfarande exakt läge i källan. Publikationen och huvudresultaten är återfunna. Utfallsvisa händelsetal för alla femtio diagnoser är inte utlästa.
Förstahandskällor (1): Talen i figuren är lästa i dessa källor, på det läge som anges i varje rad.
Andrahandskällor (0): Inga andrahandskällor bär något tal på den här sidan.

Beroenden och öppna källfrågor

Studiefamilj: Danska nationella register

Danmarks befolknings- och vaccinationsregister, analyserade av Statens Serum Institut.

Två av posterna kommer ur samma registermiljö och delvis samma författargrupp. De besvarar olika frågor, men styrkan i det ena stödjer inte automatiskt det andra.

Hviid m.fl. 2019 (dansk registerkohort, MPR och autism)Samma författargrupp eller organisation
MPR och autism.
Andersson m.fl. 2025 (aluminiumexponering, dansk registerkohort) (denna post)Samma författargrupp eller organisation
Kumulativ aluminiumexponering och femtio kroniska diagnoser.

Öppna källåterhämtningsuppgifter (1)

Originaldokumentet i sin helhet
Innehållet i den publicerade rättelsen (doi:10.7326/ANNALS-25-03233) är inte läst.
Krävs: Hämta rättelsen och fastställ om något av de redovisade värdena berörs.
Tills dess: Vi påstår inget om vad rättelsen ändrar; den redovisas endast som en känd rättelse.

Vad källan faktiskt rapporterar

Rapporterade effektmått i källan

Talen är återgivna som källan anger dem. Inget mått räknas om till ett annat och inget skrivs om till procent ökad risk.

Population:: 1 200 000 barn totalt, antal vaccinerade ej extraherat, antal ovaccinerade ej extraherat. Totalundersökning via nationella register.
Område:: Danmark
Period:: 2025
Enhet:: HR (hazardkvot)
Osäkerhet:: 95 % konfidensintervall enligt källan, aldrig trunkerade. Ett brett intervall betyder låg precision, inte ett starkt fynd.

Autoimmun sjukdom
Någon autoimmun sjukdom, per 1 mg ökad kumulativ aluminiumexponering
0,98 HR (hazardkvot), 95 % KI 0,94–1,02
Justerad skattning – Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering
Nämnare: Cirka 1,2 miljoner barn
Händelsetal: Ej extraherade ur källan. Det betyder inte noll händelser.
Måttet gäller per milligram aluminium, inte vaccinerad kontra ovaccinerad. Det går inte att räkna om till en sådan jämförelse.
Källa: Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025). Öppna källan
Atopi och allergi
Någon atopisk eller allergisk sjukdom, per 1 mg aluminium
0,99 HR (hazardkvot), 95 % KI 0,98–1,01
Justerad skattning – Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering
Nämnare: Cirka 1,2 miljoner barn
Händelsetal: Ej extraherade ur källan. Det betyder inte noll händelser.
Källa: Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025). Öppna källan
Neuroutveckling
Någon neuroutvecklingsdiagnos, per 1 mg aluminium
0,93 HR (hazardkvot), 95 % KI 0,9–0,97
Justerad skattning – Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering
Nämnare: Cirka 1,2 miljoner barn
Händelsetal: Ej extraherade ur källan. Det betyder inte noll händelser.
Att intervallet ligger under 1 betyder inte att vaccin skyddar mot neuroutvecklingsdiagnoser. Det är en observationsstudie och kvarvarande confounding kan dra åt båda håll.
Källa: Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025). Öppna källan

Vad måtten betyder

HR (hazardkvot): Förhållandet mellan händelsetakterna över tid i en överlevnadsmodell. Beror på uppföljningstidens fördelning.

Måtten är inte utbytbara och summeras eller jämförs inte rakt av mellan studier med olika design och uppföljningstid.

3 rapporterade effektmått ur källan. Någon autoimmun sjukdom, per 1 mg ökad kumulativ aluminiumexponering: 0,98 HR (hazardkvot) (95 % KI 0,94–1,02). Någon atopisk eller allergisk sjukdom, per 1 mg aluminium: 0,99 HR (hazardkvot) (95 % KI 0,98–1,01). Någon neuroutvecklingsdiagnos, per 1 mg aluminium: 0,93 HR (hazardkvot) (95 % KI 0,9–0,97).

Visa figuren som tabell

Rapporterade effektmått i källan – tabellalternativ
Utfall	Utfallsdomän	Mått	Värde	95 % KI	Justering	Händelsetal	Nämnare	Läge i källan
Någon autoimmun sjukdom, per 1 mg ökad kumulativ aluminiumexponering	Autoimmun sjukdom	HR (hazardkvot)	0,98	0,94–1,02	Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering	ej extraherat	Cirka 1,2 miljoner barn	Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025)
Någon atopisk eller allergisk sjukdom, per 1 mg aluminium	Atopi och allergi	HR (hazardkvot)	0,99	0,98–1,01	Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering	ej extraherat	Cirka 1,2 miljoner barn	Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025)
Någon neuroutvecklingsdiagnos, per 1 mg aluminium	Neuroutveckling	HR (hazardkvot)	0,93	0,9–0,97	Cox-modell med kumulativ aluminiumexponering som kontinuerlig exponering	ej extraherat	Cirka 1,2 miljoner barn	Andersson m.fl., Annals of Internal Medicine 178(10), Abstract och huvudresultat (Publicerad juli 2025)

Lokal källa saknas (LOCATOR_RECOVERY_REQUIRED): Tabellen är inte bunden till en exakt källversion och fyndplats på den här platsen. Talen ska läsas som ofullständigt belagda tills bindningen är återställd ur originalkällan. Ingen sidhänvisning fylls i på gissning.

Källa: Annals of Internal Medicine 178(10), Hela artikeln — Publicerad juli 2025

Läs talen tillsammans med huvudinvändningen

Ingen oexponerad grupp

Ja. Studien har ingen grupp helt utan vaccinaluminium och besvarar därför inte frågan vaccinerad kontra ovaccinerad.

Vad som skulle avgöra frågan: En registerkohort som redovisar nolldosbarn separat.

Invändningar

Klassificering av exponering
Ingen oexponerad grupp
Finns problemet här?
Ja. Studien har ingen grupp helt utan vaccinaluminium och besvarar därför inte frågan vaccinerad kontra ovaccinerad.
Riktning
Riktningen går inte att bedöma
Hur stor kan påverkan vara?
Avgörande för vilken fråga som besvaras. En dos-responsanalys kan missa en effekt som uppstår redan vid första dosen.
Vad har författarna gjort?
Designen är uttrycklig i studien. (Hanterad enligt källan)
Vad skulle avgöra frågan?
En registerkohort som redovisar nolldosbarn separat.
Utfallsdefinition
Diagnoser ur register utan journalgranskning
Finns problemet här?
Ja. Författarna anger att enskilda journaler inte granskats.
Riktning
Riktningen går inte att bedöma
Hur stor kan påverkan vara?
Registerdiagnoser kan missa lindriga fall. Det påverkar normalt båda exponeringsnivåerna likartat.
Vad har författarna gjort?
Begränsningen redovisas i publikationen. (Delvis hanterad)
Vad skulle avgöra frågan?
Validering av diagnoser mot journal i ett urval.
Analysmetod
Sällsynta utfall har bredare intervall
Finns problemet här?
Ja. Bland de femtio undersökta diagnoserna har de ovanligaste färre händelser och därmed bredare intervall.
Riktning
Riktningen går inte att bedöma
Hur stor kan påverkan vara?
För de ovanligaste diagnoserna kan studien inte utesluta måttliga riskökningar.
Vad har författarna gjort?
Intervallen redovisas per utfall. (Delvis hanterad)
Vad skulle avgöra frågan?
Ännu större material eller sammanslagning av flera nordiska register.

Metodkriterierna, ett efter ett

Samma fjorton kriterier bedöms för alla poster i registret, med neutrala lägen och utan poäng. Hela matrisen finns på översiktssidan.

Sann nolldos verifierad över system: Ej tillämplig. Gradientdesign – alla i materialet är exponerade i någon grad.
Exponering verifierad: Dokumenterad. Kumulativ aluminiummängd beräknad ur registrerade doser.
Utfall oberoende fastställda: Delvis hanterad. Registerdiagnoser utan journalgranskning, enligt författarna själva.
Populationsbaserat urval: Dokumenterad. Nationell totalundersökning, cirka 1,2 miljoner barn.
Jämförbara baslinjer redovisade: Dokumenterad. Bakgrundsfaktorer redovisas och justeras i modellen.
Jämförbar uppföljningstid: Dokumenterad. Registeruppföljning på samma villkor för alla exponeringsnivåer.
Vårdkontaktbias hanterad: Delvis hanterad. Mindre differentiell inom en vaccinerad befolkning, men skillnader i vårdkontakt kan kvarstå.
Justering för confounding: Dokumenterad. Justerade modeller. Kvarvarande confounding kan dra åt båda håll.
Tidsberoende exponering hanterad: Dokumenterad. Exponeringen ackumuleras till två års ålder innan uppföljningen börjar.
Förspecificerade utfall: Dokumenterad. Femtio fördefinierade utfall i stället för ett urval i efterhand.
Tillräcklig nämnare och händelsetal: Dokumenterad. Smala intervall för vanliga utfall; de ovanligaste diagnoserna har bredare intervall.
Oberoende replikering: Ej hanterad. Ingen oberoende replikering av gradientdesignen i vårt underlag.
Data och kod tillgängliga: Ej hanterad. Registerdata är reglerade; kod ej redovisad i vårt underlag.
Finansiering och jäv redovisade: Dokumenterad. Finansiering och jäv redovisade i publikationen.

Det här kan materialet svara på

Om mängden vaccinaluminium under de första två åren är förknippad med autoimmun, atopisk eller neuroutvecklingsrelaterad sjukdom.
Att en dos-responseffekt av aluminium i den storleksordning som ofta påstås inte syns i ett material om cirka 1,2 miljoner barn.

Det här kan det inte svara på

Frågan vaccinerad kontra helt ovaccinerad.
Effekter av vaccinkomponenter som inte är aluminium.
Mycket sällsynta reaktioner.

Vår läsning

Detta är det starkaste tillgängliga underlaget för just aluminiumexponering och kroniska barnsjukdomar, och det talar emot en dos-responseffekt i den storlek som ofta påstås. Det ersätter ändå inte en jämförelse mot nolldosbarn, eftersom alla i materialet är exponerade i någon grad.

Vad som skulle ändra den: En lika stor registerkohort med en verklig nolldosgrupp, eller en analys som visar effekt redan vid låg exponering.

Underlagsstatus: Delvis återfunnen – Delar av originalet är återfunnet. Enskilda tal saknar fortfarande exakt läge i källan. Publikationen och huvudresultaten är återfunna. Utfallsvisa händelsetal för alla femtio diagnoser är inte utlästa.

Källor

Annals of Internal Medicine 178(10), Hela artikeln (Publicerad juli 2025). Öppna