Antivaxxare.se

    Stelkramp

    Stelkramp orsakas av toxin från Clostridium tetani, vars sporer finns i jord och tarminnehåll. Sjukdomen smittar inte mellan människor och ger därför ingen flockeffekt.

    Vaccinbegreppet →Programmet och doserna →Vår täckning →

    Vad sidan inte visar

    • Ingen bedömning av enskilda vaccinationsbeslut.
    • Ingen sammanvägning av nytta mot risk för en enskild individ.
    • Ingen absolut individuell risksiffra för en ovaccinerad person i dag – underlaget medger inte den omräkningen.
    • Sjukdom, vaccinbegrepp, handelsprodukt och programrekommendation är fyra olika saker och hålls isär genomgående.

    Vad är stelkramp?

    Stelkramp orsakas av ett toxin som bildas av bakterien Clostridium tetani. Sporerna finns i jord, damm och tarminnehåll och tar sig in i kroppen via sår, inte via kontakt med en sjuk person.

    Folkhälsomyndigheten anger uttryckligen att genomgången sjukdom inte ger säker immunitet, till skillnad från många andra infektionssjukdomar där man kan bli immun efter att ha haft sjukdomen.

    Källor: FHM – vaccination mot stelkramp

    Smittväg

    Stelkramp smittar inte mellan människor. Sporer av Clostridium tetani finns i miljön – i jord, damm och tarminnehåll – och orsakar sjukdom när de kommer in i kroppen via en sårskada.

    Eftersom smittan inte går person till person finns ingen flockeffekt: hur många andra i befolkningen som är vaccinerade påverkar inte den enskildes risk, och sjukdomen kan inte utrotas ur samhället genom hög vaccinationstäckning eftersom sporerna finns kvar i miljön oavsett täckningsgrad.

    Källor: FHM – vaccination mot stelkramp, FHM – stelkrampsstatistik

    Sjukdomsförlopp och akut handläggning

    Etablerad eller misstänkt stelkramp är enligt underlaget ett medicinskt akuttillstånd som kräver omedelbar sjukhusbedömning. Vaccinet är inte en akutbehandling: det neutraliserar inte toxin som redan bundit till nervsystemet.

    Sjukvårdens behandling kan omfatta tetanusimmunglobulin (TIG) mot ännu obundet toxin, noggrann sårrevision och debridering, antibiotika samt intensiv- och understödjande vård. Efter genomgången sjukdom ger sjukdomen inte säker immunitet, och vaccination kan därför rekommenderas under återhämtningen beroende på tidigare vaccinationsstatus.

    Källor: CDC – Tetanus Clinical Care, FHM – vaccination mot stelkramp

    Stelkramp i Sverige

    2025 rapporterades 3 fall av stelkramp i Sverige, i åldern 25–75 år: en ovaccinerad person, en ofullständigt vaccinerad person och en person med fyra doser där den senaste dosen låg mer än 20 år tillbaka.

    Under tioårsperioden 2016–2025 rapporterades sammanlagt 22 fall. Medianåldern var 75 år, 17 av de drabbade var kvinnor och 16 var födda före 1953.

    Källor: FHM – stelkrampsstatistik

    Mått, enheter och nämnare

    Dödlighet, incidens och letalitet är olika mått och får inte jämföras rakt av. Varje rad redovisar enhet, period och nämnare.

    Mått för Stelkramp
    MåttTypVärdeEnhetPeriodNämnare
    Rapporterade fall av stelkramp, Sverige 2025antal3Ålder 25–75 år: en ovaccinerad, en ofullständigt vaccinerad, en med fyra doser men senaste dosen mer än 20 år tillbaka.anmälda fall2025hela den anmälningspliktiga befolkningen i Sverige
    Rapporterade fall av stelkramp, Sverige 2016–2025antal22Medianålder 75 år, 17 kvinnor, 16 födda före 1953.anmälda fall2016–2025hela den anmälningspliktiga befolkningen i Sverige

    Vaccinationens roll – tre mått som inte är samma sak

    Efficacy, effectiveness och immunogenicitet hålls isär. För stelkramp saknar vårt underlag samtliga tre mått isolerat för toxoidkomponenten; det som finns är beskrivande fallhistorik och den allmänna EMA-immunogenicitetsdatan för hela det sexvalenta vaccinet.

    Efficacy (studieförhållanden)
    OKÄNT En RCT-mätt skyddseffekt specifikt för tetanustoxoid mot klinisk stelkramp finns inte i det underlag vi har extraherat; de kliniska prövningar som beskrivs i dtp.ts mäter kikhostekomponentens effekt.
    Effectiveness (verklig användning)
    OKÄNT En observationsbaserad effectiveness-siffra för tetanustoxoid i svensk population saknas i underlaget; de svenska fallen 2025 beskrivs kvalitativt (vaccinationsstatus) men utan beräknad effectiveness.
    Immunogenicitet (surrogatmått)
    EJ EXTRAHERAD En specifik immunogenicitetssiffra för enbart tetanustoxoid-komponenten (skild från EMA:s samlade siffror för hela det sexvalenta vaccinet) är inte utläst ur underlaget.

    Plats i vaccinationsprogrammet

    Tetanustoxoid ingår i det svenska barnvaccinationsprogrammet som en av komponenterna i det sexvalenta kombinationsvaccinet vid 3, 5 och 12 månader, i DTP med polio vid 5 år samt som en DTP-påfyllnad i årskurs 8–9.

    Komponenten ges tillsammans med difteri- och kikhostedelarna av praktiska skäl, trots att stelkrampens smittväg och avsaknad av flockeffekt skiljer den från de två andra sjukdomarna i samma spruta.

    Källor: FHM – barnvaccinationsprogrammet

    Säkerhet

    Det källunderlag vi har samlat för DTP-kombinationen gäller i första hand kikhostekomponenten och hela den sexvalenta produkten, inte en isolerad säkerhetsprofil för enbart tetanustoxoiden.

    Vad avsnittet inte visar: En specifik, isolerad biverkningsprofil för endast tetanustoxoid-komponenten finns inte utskild i vårt underlag.

    Programhistorik

    Stelkramp ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn enligt Folkhälsomyndighetens föreskrifter, med doser vid 3, 5 och 12 månader samt vid 5 år och i årskurs 8–9.

    Till skillnad från kikhosta har stelkrampskomponenten enligt underlaget aldrig avbrutits eller återinförts i det svenska programmet.

    Källor: FHM – barnvaccinationsprogrammet

    Följ vidare

    Följ evidensenIngen studiepost kopplad ännu.Följ beslutenBeslutsregistret: vem beslutade vad, när och på vilket underlag.Följ pengarnaUpphandling, statsbidrag och dokumenterade relationer.

    Kända luckor i vårt underlag

    • OKÄNT

      Klinisk skyddseffekt (efficacy) för tetanustoxoid

      En källa som mäter tetanustoxoidens egen skyddseffekt mot klinisk stelkramp i en kontrollerad studie.

      Ingen källa vi har anger uppgiften. Okänt är inte detsamma som noll.

    • OKÄNT

      Individuell risk för ovaccinerad person i dag

      Ett underlag som kan omräkna befolkningsincidensen till en absolut risk för en ovaccinerad individ, vilket dagens registerdata inte medger direkt.

      Ingen källa vi har anger uppgiften. Okänt är inte detsamma som noll.

    • OKÄNT

      Isolerad biverkningsprofil för tetanustoxoid

      Säkerhetsdata som särskiljer tetanustoxoidens bidrag från övriga komponenter i det sexvalenta vaccinet.

      Ingen källa vi har anger uppgiften. Okänt är inte detsamma som noll.

    Vår täckning för Stelkramp

    Ett arbetsmått över vår egen dokumentation – aldrig ett medicinskt betyg.

    • Sjukdomsbeskrivning59 ord, 1 källhänvisning(ar).Källbelagd
    • Smittväg och förlopp2 stycken om smittväg, 2 om förlopp.Källbelagd
    • Svensk epidemiologi och historik1 svensk(a) källhänvisning(ar).Källbelagd
    • Mått med nämnare2 av 2 mått är kompletta med nämnare.Källbelagd
    • KomplikationerInga komplikationsposter registrerade.Källåterställning krävs
    • Vaccinets roll (tre mått isär)0 av 3 dimensioner har källbelagt värde. Övriga står som okända, inte som noll.Källåterställning krävs
    • Program och timing3 vaccinbegrepp, 0 handelsprodukt(er) kopplade.Källbelagd
    • Säkerhet1 stycken, 0 källhänvisning(ar).Delvis
    • Policyhistorik2 stycken policyhistorik.Källbelagd
    • StudierIngen studiepost kopplad ännu.Källåterställning krävs
    • Granskade påståendenInget påstående brutet ned för sjukdomen ännu.Källåterställning krävs
    • Källor och proveniens4 källpost(er) i profilen.Delvis

    Källor

    1. FHM – stelkrampsstatistik – Folkhälsomyndigheten. Stelkramp – sjukdomsstatistik. Anmälda fall per år, ålder, kön och vaccinationsstatus. Länk
    2. FHM – vaccination mot stelkramp – Folkhälsomyndigheten. Vaccination mot stelkramp. Sjukdomen smittar inte mellan människor; sporer finns i jord och tarminnehåll. Genomgången sjukdom ger inte immunitet. Länk
    3. FHM – barnvaccinationsprogrammet – Folkhälsomyndigheten. Det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Doser vid 3, 5 och 12 månader, 5 år samt i årskurs 8–9. Länk
    4. CDC – Tetanus Clinical Care – Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Care of Tetanus (2025). Behandling omfattar sårrevision, tetanusimmunglobulin mot obundet toxin, antibiotika samt intensiv- och understödjande vård; vaccin neutraliserar inte redan bundet toxin. Länk