Vad sidan inte visar
- Ingen bedömning av enskilda vaccinationsbeslut.
- Presenterar inte vattkoppsvaccination som en del av dagens schema – programmet är beslutat men ännu inte infört.
- Namnger inget vinnande produktfabrikat i den svenska upphandlingen; detta är inte publikt verifierat.
- Underliggande och bidragande dödsorsak hålls strikt isär; inga summerade 'dör av vattkoppor'-tal.
- Sjukdom, vaccinbegrepp, handelsprodukt och programrekommendation är fyra olika saker och hålls isär genomgående.
Vad är vattkoppor?
Vattkoppor orsakas av varicella zoster-virus (VZV) och ger typiskt ett utslag som utvecklas i skov från röda prickar till vätskefyllda blåsor och därefter skorpor, ofta tillsammans med klåda och feber. Sjukdomen är vanligast i förskoleåldern.
Förloppet är för de flesta friska barn förhållandevis lindrigt och läker vanligen ut på ungefär en vecka, medan äldre barn och vuxna ofta får mer uttalade symtom. Uttalad immunbrist innebär högre risk vid infektion och är samtidigt en kontraindikation mot det levande försvagade vaccinet.
Efter genomgången infektion ligger viruset kvar latent i sensoriska nervceller i dorsalrotsganglier och kranialnervsganglier och kan senare reaktiveras som bältros (herpes zoster), oftast vid stigande ålder eller nedsatt immunförsvar.
Källor: Folkhälsomyndigheten – vaccination mot vattkoppor, 1177 – vattkoppor, Folkhälsomyndigheten – vaccination mot bältros
Smittväg
Varicella zoster-virus sprids som luftburen smitta och droppsmitta samt genom kontakt med blåsinnehåll. Smittsamheten är hög, och nästan alla exponerade mottagliga personer insjuknar.
Bekräftade fall av vattkoppor blir anmälningspliktiga i Sverige när förordningsändringen träder i kraft den 1 november 2026 – alltså innan själva vaccinationsprogrammet startar. Det ger löpande nationell falluppföljning både före och efter programstarten.
Källor: CDC Pink Book – kapitlet om varicella, Regeringen – Bekräftade vattkoppsfall blir anmälningspliktiga
Sjukdomsförlopp
Efter en inkubationstid på cirka två veckor uppstår utslag i skov under ungefär en vecka, med flera hudstadier samtidigt (prickar, blåsor, skorpor) tillsammans med klåda och ofta feber. De flesta friska barn läker ut utan annan behandling än klådstillande åtgärder.
Komplikationer omfattar i första hand sekundär bakteriell hudinfektion, och därtill lunginflammation, cerebellär ataxi, encefalit och i mycket sällsynta fall post-varicella arteriopati med stroke. Risken är högre hos nyfödda i vissa situationer, hos vuxna och hos personer med nedsatt immunförsvar.
Viruset etablerar livslång latens i sensoriska ganglier efter utläkt infektion och kan senare reaktiveras som bältros.
Källor: 1177 – vattkoppor, CDC Pink Book – kapitlet om varicella, Folkhälsomyndigheten – vaccination mot vattkoppor
Vattkoppor i Sverige
Folkhälsomyndighetens beslutsunderlag (2024) uppskattade omkring 333 sjukhusvårdade personer per år i alla åldrar, varav omkring 239 barn under 15 år, under den analyserade perioden. Ersättning för vård av sjukt barn togs ut vid omkring 35 procent av vattkoppsepisoderna upp till 12 års ålder, i genomsnitt 3,5 dygn per episod, motsvarande i storleksordningen 140 000 arbetsdagar per år.
Enligt svenska dödsorsaksdata 2003–2022 angavs vattkoppor som underliggande dödsorsak i genomsnitt cirka ett dödsfall per år bland barn 0–14 år och cirka tre per år bland personer över 65 år, samt som bidragande dödsorsak i ytterligare cirka tre dödsfall per år. Underliggande och bidragande dödsorsak får inte summeras till ett gemensamt tal.
Vattkoppor är i dag inte anmälningspliktigt i Sverige. Det blir det först den 1 november 2026, vilket innebär att dagens svenska incidenssiffror bygger på annat underlag (t.ex. vårdkonsumtion och dödsorsaksregister) än ett heltäckande nationellt fallregister.
Vad avsnittet inte visar: Exakt B01-tal (ICD-10-SE) för enskilda år är inte redovisat här; senaste färdiga dödsorsaksår är 2024 och statistik för 2025 är planerad till 8 september 2026, men vi har inte verifierat ett reproducerbart primäruttag.
Källor: Folkhälsomyndigheten – beslutsunderlag vattkoppor (2024, artikelnr 24217), Socialstyrelsen – dödsorsaksstatistik, Regeringen – Bekräftade vattkoppsfall blir anmälningspliktiga
Mått, enheter och nämnare
Dödlighet, incidens och letalitet är olika mått och får inte jämföras rakt av. Varje rad redovisar enhet, period och nämnare.
| Mått | Typ | Värde | Enhet | Period | Nämnare |
|---|---|---|---|---|---|
| Sjukhusvårdade personer med vattkoppor per år, alla åldrar | antal | Omkring 333Varav omkring 239 barn under 15 år. | sjukhusvårdade personer per år | Analyserad period i Folkhälsomyndighetens beslutsunderlag (2024) | hela den svenska befolkningen, alla åldrar |
| Underliggande dödsorsak, barn 0–14 årUnderliggande dödsorsak enligt dödsorsaksregistret, ICD-10-SE B01. Får inte summeras med bidragande dödsorsak. | dodlighet | I genomsnitt cirka 1 per år | dödsfall per år | 2003–2022 | barn 0–14 år i Sverige |
| Underliggande dödsorsak, personer över 65 årUnderliggande dödsorsak enligt dödsorsaksregistret, ICD-10-SE B01. Får inte summeras med bidragande dödsorsak. | dodlighet | I genomsnitt cirka 3 per år | dödsfall per år | 2003–2022 | personer över 65 år i Sverige |
| Bidragande dödsorsak, alla åldrarVattkoppor angiven som bidragande, inte underliggande, dödsorsak. Ska inte adderas till underliggande-talen. | dodlighet | I genomsnitt cirka 3 per år | dödsfall per år | 2003–2022 | hela den svenska befolkningen, alla åldrar |
| Andel vattkoppsepisoder med ersättning för vård av sjukt barn | annat | Omkring 35 procentI genomsnitt 3,5 dygn per episod. | andel av episoder | Analyserad period i Folkhälsomyndighetens beslutsunderlag (2024) | vattkoppsepisoder hos barn upp till 12 års ålder |
Komplikationer
Sekundär bakteriell hudinfektion
Den vanligaste komplikationen till vattkoppor.
Frekvens: EJ EXTRAHERAD Andel av vattkoppsfall med sekundär bakteriell hudinfektion, med tydlig nämnare, är inte extraherad här.
Lunginflammation, cerebellär ataxi, encefalit
Allvarligare men ovanligare komplikationer, med h ögre risk hos nyfödda i vissa situationer, vuxna och immunnedsatta.
Frekvens: EJ EXTRAHERAD Frekvens av respektive komplikation med definierad nämnare är inte extraherad här.
Post-varicella arteriopati med stroke
Mycket sällsynt komplikation som beskrivs i litteraturen.
Frekvens: OKÄNT Incidens saknas i det underlag vi har.
Disseminerad genombrottssjukdom (efter vaccination)
En systematisk översikt av 34 artiklar (1974–2016) fann 52–60 unika fall av disseminerad genombrottssjukdom med organengagemang. Ingen av dessa patienter hade fått två doser i det granskade materialet, och sex fatala genombrottsfall beskrevs i litteraturen.
Frekvens: EJ EXTRAHERAD Fallrapporter kan inte användas för att beräkna incidens eller risk per vaccinerad; nämnare saknas.
Bältros (herpes zoster), inklusive vaccinstamsrelaterad
Reaktivering av latent virus, antingen wild-type VZV efter naturlig infektion eller, mer sällsynt, av vaccinstamsvirus efter vaccination.
Frekvens: OKÄNT En samlad svensk frekvenssiffra för vaccinstamsrelaterad bältros saknas i underlaget.
Vaccinationens roll – tre mått som inte är samma sak
Efficacy (Weibel 1984, mot en genuin men inte inert placeboarm), effectiveness (amerikanska programdata, en annan population) och immunogenicitet (ej extraherad) hålls strikt isär. Ingen produkt är namngiven för det svenska programmet 2027, så ingen av dessa mått kan här knytas till en specifik svensk produkt.
- Efficacy (studieförhållanden)
- Weibel et al. 1984 (dubbelblind, placebokontrollerad RCT): 39 kliniska fall under cirka nio månaders uppföljning, samtliga i placebogruppen (468 vaccin, 446 placebo bland serologiskt mottagliga barn).Placebot var en lyofiliserad stabilisator med ungefär samma spårkoncentration av neomycin som vaccinet, inte saltlösning. Försöksformuleringen låg omkring 17 000 PFU per dos, väsentligt högre än dagens kommersiella produkters angivna minimipotens – detta är evidens för att Oka-baserad vaccination förhindrar klinisk sjukdom, inte en effektprövning av 2027 års upphandlade produkt.
- Effectiveness (verklig användning)
- Amerikanska programdata 1995–2020: en dos gav omkring 82–85 procent skydd mot vattkoppor av alla svårighetsgrader, men stoppade inte all låggradig transmission. Två doser förbättrade effektiviteten med minst omkring tio procentenheter och minskade genombrottsincidensen till omkring 2,2 per 1 000 personår, jämfört med omkring 8,5 per 1 000 personår efter en dos.Observationsdata och nationell övervakning i en annan population (USA) med annan demografi och sjukvård – inte en randomiserad prövning och inte svenska data.
- Immunogenicitet (surrogatmått)
- EJ EXTRAHERAD Specifika serokonversionstal för Varivax eller Varilrix enligt produktresumé är inte utskilda till ett eget mått i detta underlag, även om FASS-uppgifterna (fass-varivax, fass-varilrix) finns.
Plats i vaccinationsprogrammet – beslutat men ännu inte infört
Vaccination mot vattkoppor ingår ÄNNU INTE i det allmänna barnvaccinationsprogram som ges i dag. Regeringen beslutade den 31 juli 2026 att vattkoppsvaccination ska ingå i programmet från och med 1 januari 2027, med kostnadsfria doser.
Enligt planen erbjuds barn födda från och med 1 juli 2025 dos 1 vid 18 månaders ålder och dos 2 i årskurs 1–2. Äldre barn och ungdomar upp till 18 år som saknar immunitet erbjuds ikappvaccination från våren 2027.
Före 2027 har vattkoppsvaccin funnits på den svenska marknaden men använts riktat till riskgrupper och deras närstående, inte som allmän barnvaccination. Addas upphandling avser uttryckligen monovalent vaccin och var enligt uppgift tilldelad 2026-08-25 med avtalsstart 2027-01-01, men vinnande produkt och leverantör namnges inte publikt.
Vad avsnittet inte visar: Denna profil presenterar aldrig vattkoppsvaccination som en del av det schema som ges till barn i dag – den beskriver uteslutande ett beslutat, framtida införande.
Källor: Regeringen – Vaccination mot vattkoppor blir kostnadsfritt för alla barn, Folkhälsomyndigheten – vaccination mot vattkoppor, Folkhälsomyndigheten – beslutsunderlag vattkoppor (2024, artikelnr 24217), Adda – upphandling av vattkoppsvaccin till barnvaccinationsprogrammet
Säkerhet
Vaccinstamsverifierade händelser hålls särredovisade från vanliga passiva rapporter. I en amerikansk VAERS-genomgång 2006–2020 dokumenterades vaccinstamsvirus i samband med meningit, encefalit, herpes zoster och sex dödsfall, samtliga hos immunnedsatta personer med kontraindikation mot vaccinet. Analysen fann inga nya oväntade disproportionalitetssignaler när vaccinet gavs enligt rekommendation.
VAERS är ett passivt signalsystem: en rapport visar inte orsakssamband, medan laboratorieverifierad vaccinstam är starkare evidens för samband i det enskilda fallet. Fram till 2018 hade endast 13 dokumenterade fall av transmission av vaccinstam från immunkompetenta vaccinerade rapporterats.
Den svenska programupphandlingen 2026 avser monovalent vaccin, inte MMRV. MMRV-data om ökad risk för feberkramp (omkring en extra feberkramp per 2 300–2 600 vaccinerade efter första dosen, jämfört med separat MMR och varicellavaccin) är därför en jämförelse och inte en svensk programrisk.
Vad avsnittet inte visar: Ingen bedömning av risk för en enskild svensk mottagare av det ännu icke namngivna programvaccinet.
Källor: VAERS-analys av varicellavaccin 2006–2020, CDC Pink Book – kapitlet om varicella, CDC – säkerhetsinformation om MMRV
Programhistorik – beslutskedjan mot 2027
Folkhälsomyndigheten publicerade 2024 sitt beslutsunderlag (artikelnummer 24217) och bedömde att kriterierna i smittskyddslagen för ett nationellt program var uppfyllda, med förslag om två doser vid 18 månader och i årskurs 1–2, helst samordnat med MPR.
Regeringen fattade det formella beslutet den 31 juli 2026: vattkoppsvaccination ska ingå i det allmänna barnvaccinationsprogrammet från 1 januari 2027, med kostnadsfria doser och ikappvaccination för äldre barn och ungdomar utan immunitet. Samma dag beslutades att bekräftade fall blir anmälningspliktiga från 1 november 2026.
Addas upphandling, som uttryckligen avser monovalent vaccin, uppdaterades 2026-08-25 till tilldelad status med tio dagars avtalsspärr och planerad avtalsstart 2027-01-01. En längre upphandling planeras starta hösten 2027, också den för monovalent vaccin.
Källor: Folkhälsomyndigheten – beslutsunderlag vattkoppor (2024, artikelnr 24217), Regeringen – Vaccination mot vattkoppor blir kostnadsfritt för alla barn, Regeringen – Bekräftade vattkoppsfall blir anmälningspliktiga, Adda – upphandling av vattkoppsvaccin till barnvaccinationsprogrammet
Följ vidare
Kända luckor i vårt underlag
- OKÄNT
Namn på vinnande produkt/leverantör i den svenska upphandlingen
Adda Inköpscentrals publika sida namnger inte vinnande produkt eller leverantör för avtalsstart 2027-01-01.
Ingen källa vi har anger uppgiften. Okänt är inte detsamma som noll.
- KRÄVER KÄLLÅTERSTÄLLNING
Exakt B01-tal (dödsorsak) för enskilda år
Ett reproducerbart primäruttag ur Socialstyrelsens dödsorsaksregister för enskilda år saknas; 2025 års statistik är planerad 8 september 2026.
Uppgiften saknar spårbar originalkälla i vårt register och publiceras inte förrän källan är återställd.
- EJ EXTRAHERAD
Andel av alla HPV-/vattkoppsfall som ger komplikationer, med nämnare
Andel vattkoppsfall som ger sekundär bakteriell hudinfektion respektive allvarligare komplikationer, med definierad nämnare.
Uppgiften bedöms finnas i angiven källa men är ännu inte utläst och kontrollerad av oss.
- EJ EXTRAHERAD
Immunogenicitetsdata för Varivax/Varilrix
Serokonversionstal ur produktresuméerna är inte utskilda till ett eget mått i denna profil.
Uppgiften bedöms finnas i angiven källa men är ännu inte utläst och kontrollerad av oss.
- OKÄNT
Populationseffekt på bältros i Sverige över tid
Hur stor den samlade populationseffekten på bältros blir i Sverige över decennier när naturlig exponering minskar är inte kvantifierad i underlaget.
Ingen källa vi har anger uppgiften. Okänt är inte detsamma som noll.
Vår täckning för Vattkoppor (varicella)
Ett arbetsmått över vår egen dokumentation – aldrig ett medicinskt betyg.
- Sjukdomsbeskrivning108 ord, 3 källhänvisning(ar).Källbelagd
- Smittväg och förlopp2 stycken om smittväg, 3 om förlopp.Källbelagd
- Svensk epidemiologi och historik3 svensk(a) källhänvisning(ar).Källbelagd
- Mått med nämnare5 av 5 mått är kompletta med nämnare.Källbelagd
- Komplikationer0 av 5 med angiven frekvens.Delvis
- Vaccinets roll (tre mått isär)2 av 3 dimensioner har källbelagt värde. Övriga står som okända, inte som noll.Källbelagd
- Program och timing0 vaccinbegrepp, 0 handelsprodukt(er) kopplade.Källbelagd
- Säkerhet3 stycken, 3 källhänvisning(ar).Källbelagd
- Policyhistorik3 stycken policyhistorik.Källbelagd
- StudierIngen studiepost kopplad ännu.Källåterställning krävs
- Granskade påståendenInget påstående brutet ned för sjukdomen ännu.Källåterställning krävs
- Källor och proveniens16 källpost(er) i profilen.Källbelagd
Källor
- Folkhälsomyndigheten – vaccination mot vattkoppor – Folkhälsomyndigheten. Vaccination mot vattkoppor. Ingår i det allmänna barnvaccinationsprogrammet från 2027. Barn födda från och med 1 juli 2025 erbjuds dos 1 vid 18 månader och dos 2 i årskurs 1–2; ikappvaccination upp till 18 år från våren 2027. Länk
- Folkhälsomyndigheten – beslutsunderlag vattkoppor (2024, artikelnr 24217) – Folkhälsomyndigheten. Vaccination mot vattkoppor i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn – beslutsunderlag. Artikelnummer 24217 (2024). Länk
- Adda – upphandling av vattkoppsvaccin till barnvaccinationsprogrammet – Adda Inköpscentral. Vaccin enligt det nationella barnvaccinationsprogrammet 2025 – vattkoppor. Avser monovalent vaccin. Status 2026-08-25: tilldelad, avtalsstart 2027-01-01. Vinnande produkt/leverantör namnges inte. Länk
- Regeringen – Vaccination mot vattkoppor blir kostnadsfritt för alla barn – Regeringen. Pressmeddelande, 31 juli 2026. Beslut om nationellt program från 1 januari 2027. Länk
- Regeringen – Bekräftade vattkoppsfall blir anmälningspliktiga – Regeringen. Pressmeddelande, 31 juli 2026. Anmälningsplikt från 1 november 2026. Länk
- 1177 – vattkoppor – 1177 Vårdguiden. Vattkoppor. Beskriver typiskt förlopp och läkningstid. Länk
- CDC Pink Book – kapitlet om varicella – Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases, kapitlet om varicella. Länk
- Folkhälsomyndigheten – vaccination mot bältros – Folkhälsomyndigheten. Vaccination mot bältros. Reaktivering av latent VZV eller, sällsynt, vaccinstamsvirus. Länk
- Weibel et al., NEJM 1984 – Weibel RE, Neff BJ, Kuter BJ, et al. Live attenuated varicella virus vaccine – efficacy trial in healthy children. N Engl J Med 1984;310(22):1409–1415. Länk
- NEJM – korrigering till Weibel et al. 1984 – New England Journal of Medicine. Correction: Live attenuated varicella virus vaccine – efficacy trial in healthy children. Publicerad 19 december 2025. Länk
- Shapiro & Marin, J Infect Dis 2022 – Shapiro ED, Marin M. The Effectiveness of Varicella Vaccine: 25 Years of Post-licensure Experience in the United States. J Infect Dis 2022;226(Suppl 4):S425–S430. Länk
- Systematisk översikt av svår genombrottsvattkoppa (2017) – Systematic review of severe breakthrough varicella. PMID 28276305. Länk
- Metaanalys av genombrottsincidens (2017) – Meta-analysis of breakthrough varicella incidence after one and two doses of varicella vaccine. PMID 28935482. Länk
- VAERS-analys av varicellavaccin 2006–2020 – Safety of varicella vaccines: reports to the Vaccine Adverse Event Reporting System, 2006–2020. J Infect Dis 2022;226(Suppl 4). PMID 36265846. Länk
- CDC – säkerhetsinformation om MMRV – Centers for Disease Control and Prevention. MMRV vaccine safety. Länk
