Peer review-granskad publikation · Retrospektiv kohort · Går inte att bedöma ur underlaget
McCarthy m.fl. 2013 (dödlighet i en vaccinerad befolkning)
Mortality Rates and Cause-of-Death Patterns in a Vaccinated Population
Status efter publicering
Ingen känd åtgärd efter publicering
Vid vår kontroll hittade vi ingen åtgärd efter publicering. Det är ett kontrollresultat med datum, inte en garanti.
Kontrollerat 2026-09: Att ingen rättelse eller tillbakadragande finns kopplat till publikationen i vårt underlag. Åtgärdsdokumentet är inte läst i original, så vi återger inte dess skäl som om vi hade läst dem.
Jämförelsen som materialet etablerar
Ingen jämförelsegrupp
Material som bara beskriver en grupp och jämför mot extern befolkningsstatistik insamlad på annat sätt.
Kan inte etablera: Någon jämförelse alls. Extern bakgrundsstatistik från en annan population är inte en kontrollgrupp.
Vad materialet är
- Författare
- McCarthy NL, Weintraub E, Vellozzi C, Duffy J m.fl.
- Publikationsled
- Peer review-granskad publikation. American Journal of Preventive Medicine 45(1):91–97
- Land och sammanhang
- USA · Vaccine Safety Datalink 2005–2008
- Rekrytering
- Samtliga vaccinerade personer i deltagande vårdorganisationer under perioden.
- Antal
- 13 033 274 totalt, varav 13 033 274 vaccinerade
- Vaccinerad betyder här
- Minst en dos av valfritt vaccin. Alla i materialet har gjort ett vaccinationsbesök. Studien följer dödligheten efter besöket.
- Ovaccinerad betyder här
- Definitionen framgår inte av vårt underlag. Studien har ingen ovaccinerad jämförelsegrupp. Jämförelsen görs mot nationell dödsstatistik, alltså mot en annan population insamlad på ett annat sätt.
- Uppföljning
- Fönster om 0–1, 0–7, 0–30 och 0–60 dagar efter vaccinationsbesök
- Så fastställdes utfallen
- Nationellt register
- Finansiering
- Amerikanska smittskyddsmyndigheten enligt publikationen.
- Jäv och bindningar
- Redovisade i publikationen.
- Data och kod
- Vårddata inom Vaccine Safety Datalink är inte fritt tillgängliga. Ej redovisad i vårt underlag.
Så ska källorna läsas
- Publikationsled
- Peer review-granskad publikation. Publikationsledet beskriver var materialet befinner sig i publiceringskedjan – det är inte ett omdöme om studiens kvalitet, och peer review är inte en garanti för att talen stämmer.
- Underlagsstatus
- Delvis återfunnen – Delar av originalet är återfunnet. Enskilda tal saknar fortfarande exakt läge i källan. Publikationens identitet (DOI 10.1016/j.amepre.2013.02.020, PMID 23790993) och den beskrivande dödlighetstakten i abstractet är återfunna. Inga relativa mått finns i abstractet, och tabellvärden är inte utlästa. Därför står inga skattningar i figuren.
- Förstahandskällor (1)
- Talen i figuren är lästa i dessa källor, på det läge som anges i varje rad.
- Andrahandskällor (0)
- Inga andrahandskällor bär något tal på den här sidan.
Beroenden och öppna källfrågor
Studiefamilj: Vaccine Safety Datalink
Amerikanska vårdorganisationers gemensamma datamaterial, uppbyggt och finansierat av smittskyddsmyndigheten.
Tre av posterna kommer ur samma datakälla. Att de pekar åt samma håll är därför inte tre oberoende bekräftelser, utan tre analyser av samma material.
- Iqbal m.fl. 2013 (antal antigener och neuropsykologiska utfall)Bygger på samma underliggande datakälla
Sekundäranalys av ett tidigare insamlat material från fyra vårdorganisationer inom datakällan.
- Glanz m.fl. 2018 (antigenexponering och andra infektioner)Bygger på samma underliggande datakälla
Inbäddad fall–kontrollstudie i sex vårdorganisationer inom samma datakälla.
- McCarthy m.fl. 2013 (dödlighet i en vaccinerad befolkning) (denna post)Bygger på samma underliggande datakälla
Beskrivande dödlighetsanalys i samma datakälla. Bär inget jämförande mått.
- Smith & Woods 2010 (vaccination i tid och neuropsykologiska utfall)Sambandet är inte fastställt i vårt underlag
Använder ett tidigare insamlat publikt datamaterial med samma testbatteri och åldersspann som Iqbal 2013. Om det är exakt samma barn är inte fastställt i vårt underlag – det är en öppen återhämtningsuppgift, och tills den är löst räknas posterna inte som oberoende av varandra.
Öppna källåterhämtningsuppgifter (1)
- Resultatvärden ur originalet
Dödlighetstal per tidsfönster och åldersgrupp är inte utlästa ur originalet.
Krävs: Läs Am J Prev Med 45(1) och extrahera tabellvärden.
Tills dess: Posten visar inga tal i figuren.
Vad källan faktiskt rapporterar
Rapporterade effektmått i källan
Talen är återgivna som källan anger dem. Inget mått räknas om till ett annat och inget skrivs om till procent ökad risk.
- Population:
- 13 033 274 barn totalt, 13 033 274 vaccinerade, antal ovaccinerade ej extraherat. Samtliga vaccinerade personer i deltagande vårdorganisationer under perioden.
- Område:
- USA
- Period:
- 2013
- Osäkerhet:
- 95 % konfidensintervall enligt källan, aldrig trunkerade. Ett brett intervall betyder låg precision, inte ett starkt fynd.
Inga jämförande effektmått finns i materialet. Det är inte samma sak som att effekten är noll – materialet innehåller ingen jämförelse att räkna på.
Materialet innehåller inga jämförande effektmått att visa. Frånvaro av tal är inte ett nollresultat.
Visa figuren som tabell
| Utfall | Utfallsdomän | Mått | Värde | 95 % KI | Justering | Händelsetal | Nämnare | Läge i källan |
|---|
Lokal källa saknas (LOCATOR_RECOVERY_REQUIRED): Tabellen är inte bunden till en exakt källversion och fyndplats på den här platsen. Talen ska läsas som ofullständigt belagda tills bindningen är återställd ur originalkällan. Ingen sidhänvisning fylls i på gissning.
Läs talen tillsammans med huvudinvändningen
Ingen ovaccinerad jämförelsegrupp
Ja. Dödstalen ställs mot nationell statistik, inte mot ovaccinerade i samma population.
Vad som skulle avgöra frågan: En jämförelse mot ovaccinerade i samma vårdorganisationer med samma utfallsfångst.
Invändningar
Urval
Ingen ovaccinerad jämförelsegrupp
- Finns problemet här?
- Ja. Dödstalen ställs mot nationell statistik, inte mot ovaccinerade i samma population.
- Riktning
- Riktningen går inte att bedöma
- Hur stor kan påverkan vara?
- Skillnaden mot rikssiffran kan bero på vilka som söker vård och vaccineras, inte på vaccinationen i sig.
- Vad har författarna gjort?
- Författarna beskriver skillnaden som en frisk-vaccinerad-effekt och tolkar den inte som skydd. (Delvis hanterad)
- Vad skulle avgöra frågan?
- En jämförelse mot ovaccinerade i samma vårdorganisationer med samma utfallsfångst.
Utfallsdefinition
Dödlighet är inte insjuknande
- Finns problemet här?
- Ja. Materialet beskriver dödsfall och dödsorsaker, inte förekomst av sjukdom eller biverkningar.
- Riktning
- Riktningen går inte att bedöma
- Hur stor kan påverkan vara?
- Ett normalt dödlighetsmönster utesluter inte icke-dödliga händelser.
- Vad har författarna gjort?
- Utfallet är uttryckligt i publikationen. (Hanterad enligt källan)
- Vad skulle avgöra frågan?
- Separata analyser av icke-dödliga utfall.
Metodkriterierna, ett efter ett
Samma fjorton kriterier bedöms för alla poster i registret, med neutrala lägen och utan poäng. Hela matrisen finns på översiktssidan.
- Sann nolldos verifierad över system: Ej tillämplig. Alla i materialet är vaccinerade.
- Exponering verifierad: Dokumenterad. Vaccinationsbesöken är journalförda.
- Utfall oberoende fastställda: Dokumenterad. Dödsfall och dödsorsak hämtas ur register.
- Populationsbaserat urval: Delvis hanterad. Stor vårdpopulation, men inte hela befolkningen.
- Jämförbara baslinjer redovisade: Ej hanterad. Jämförelsen görs mot nationell statistik med annan sammansättning.
- Jämförbar uppföljningstid: Ej tillämplig. Fasta tidsfönster efter besök, ingen andra grupp att jämföra med.
- Vårdkontaktbias hanterad: Ej hanterad. Frisk-vaccinerad-effekten är i praktiken hela fyndet.
- Justering för confounding: Ej hanterad. Ingen justerad jämförelse mot ovaccinerade görs.
- Tidsberoende exponering hanterad: Delvis hanterad. Tidsfönster efter besök redovisas separat.
- Förspecificerade utfall: Dokumenterad. Utfallet är dödsfall och dödsorsak, definierat i förväg.
- Tillräcklig nämnare och händelsetal: Dokumenterad. 13 033 274 personer ger mycket stora nämnare.
- Oberoende replikering: Okänd. Ingen replikering identifierad i vårt underlag.
- Data och kod tillgängliga: Ej hanterad. Datamaterialet är inte tillgängligt för utomstående.
- Finansiering och jäv redovisade: Dokumenterad. Myndighetsfinansiering framgår av publikationen.
Det här kan materialet svara på
- Hur dödstal och dödsorsaksmönster ser ut i dagarna och veckorna efter ett vaccinationsbesök i ett mycket stort amerikanskt material.
- Att dödligheten i den vaccinerade gruppen är lägre än i befolkningen i stort – vilket i sig är ett tecken på urvalsskillnad, inte på effekt.
Det här kan det inte svara på
- Frågan vaccinerad kontra ovaccinerad.
- Om enskilda dödsfall orsakats av vaccination.
- Insjuknande, biverkningar eller kroniska utfall.
Vår läsning
Posten finns med därför att den ofta åberopas i båda riktningar. Den kan varken bekräfta eller avfärda en vax-vs-unvax-skillnad, eftersom den saknar ovaccinerad jämförelsegrupp och mäter dödlighet, inte insjuknande.
Vad som skulle ändra den: En analys inom samma datakälla som redovisar ovaccinerade som egen grupp med samma utfallsfångst.
Underlagsstatus: Delvis återfunnen – Delar av originalet är återfunnet. Enskilda tal saknar fortfarande exakt läge i källan. Publikationens identitet (DOI 10.1016/j.amepre.2013.02.020, PMID 23790993) och den beskrivande dödlighetstakten i abstractet är återfunna. Inga relativa mått finns i abstractet, och tabellvärden är inte utlästa. Därför står inga skattningar i figuren.
Källor
- American Journal of Preventive Medicine 45(1):91–97, Hela artikeln (Juli 2013). Öppna