Hib-vaccination i Sverige – historisk effekt, dagens produkt och den bakterie som är kvar

Snabbfakta – Sverige 2025

Vad Hib var i Sverige före 1993

Folkhälsomyndigheten beskriver situationen rakt: före allmän vaccination var Haemophilus influenzae typ b den vanligaste orsaken till bakteriell hjärnhinneinflammation och struplocksinflammation hos små barn. Flera hundra barn under fem år insjuknade årligen i invasiv Hib-sjukdom, enstaka avled, och bland dem som överlevde hjärnhinneinflammation förekom bestående men som hörselnedsättning och epilepsi. Folkhälsomyndigheten – vaccination mot Hib

Letaliteten går att sätta siffra på utan att uppfinna ett dödstal: i svenskt material från 1987–89 med 1 019 odlingsverifierade invasiva infektioner angavs letaliteten vid H. influenzae-meningit till cirka 2 procent. Det är ett mått på hur farlig sjukdomen var för den som fick den – inte ett årligt antal dödsfall, och det ska inte räknas om till ett sådant.

Sverige 1987–1994: från 34,4 till 3,5 per 100 000

Vad dagens noll Hib-fall betyder – och inte betyder

Det finns en frestelse i båda riktningarna här. Den ena är att använda noll fall som bevis för att vaccinet gjort sitt jobb så bra att det kan avvecklas. Den andra är att använda samma noll för att hävda att sjukdomen aldrig var något problem. Båda är fel av samma metodskäl: talet är uppmätt under programmet.

1987–1991 års incidens är inte heller en giltig basrisk för 2026. Diagnostiken, vårdsökandet, barnomsorgen och bakgrundsbärarskapet har alla förändrats. Vi redovisar därför observerade tal med årtal och nämnare utskrivna, och avstår från att räkna om dem till individuella sannolikheter.

Hib är inte hela Haemophilus influenzae

Arten finns i sex kapselbärande serotyper, a till f, samt som stammar helt utan kapsel – de icke-typbara. Vaccinet riktar sig mot kapselpolysackariden hos typ b och ger därför inget skydd mot typ a, typ f eller de icke-typbara stammarna. Folkhälsomyndigheten – sjukdomsinformation om invasiv H. influenzae

Varför konjugat behövdes: rent PRP fungerade inte hos spädbarn

De första Hib-vaccinerna bestod av ren kapselpolysackarid. De skyddade inte de yngsta och mest utsatta barnen, de under 18 månader – alltså precis den grupp som drabbades hårdast. Lösningen var att koppla polysackariden till ett bärarprotein, vilket ger ett T-cellsberoende immunsvar med immunologiskt minne som fungerar även hos spädbarn. CDC/ACIP – rekommendationer om Hib-konjugatvacciner

Detta är inte en detalj för specialister. Det är själva skälet till att man inte kan tala om ”Hib-vaccinet” i bestämd form singular. PRP-D, PRP-OMP och PRP-T är olika produkter med olika bärarprotein, och som nästa två kapitel visar gav de olika resultat i randomiserade prövningar.

Finland 1990: PRP-D mot fördröjd vaccination

Den finska prövningen omfattade cirka 114 000 spädbarn i en öppen prospektiv randomiserad design. Efter tre doser sågs 4 verifierade bakteriemiska Hib-fall i den tidigt vaccinerade gruppen mot 64 bland kontrollerna, vilket motsvarade cirka 94 procents skyddseffekt i huvudanalysen. Eskola et al., NEJM 1990 – PRP-D i Finland

Alaska 1990: PRP-D mot saltlösning – en negativ placebostudie

Samma år, samma tidskrift, samma vaccintyp – och motsatt resultat. Ward och medarbetare randomiserade 2 102 spädbarn av alaskaursprung till PRP-D eller saltlösning vid cirka 2, 4 och 6 månaders ålder, dubbelblint. Under 3 969 personår observerades 32 invasiva Hib-episoder: 6,0 per 1 000 personår i vaccingruppen mot 9,6 i placebogruppen. Skillnaden var inte signifikant, och skyddseffekten efter tre doser skattades till 35 procent med konfidensintervall från −57 till 73 procent. Ward et al., NEJM 1990 – PRP-D mot saltlösning i Alaska

Navajokohorten och PedvaxHIB: placebokontroll som föll ut positivt

Den historiska frystorkade PedvaxHIB, baserad på PRP-OMP, prövades randomiserat, dubbelblint och placebokontrollerat bland navajospädbarn. Rutinvaccination med DTP och OPV kunde ges i båda grupperna, men Hib-jämförelsen var mot placebo. Barnen följdes till 15–18 månaders ålder. Utfallet: 22 fall av invasiv Hib-sjukdom i placebogruppen mot 1 i vaccingruppen, motsvarande 93 procents skyddseffekt efter den primära tvådosserien. PedvaxHIB – produktinformation (DailyMed)

Gambia 1997: rätt nämnare avgör hur stor effekten ser ut

42 848 spädbarn randomiserades till PRP-T blandat med DTP eller till DTP ensamt vid 2, 3 och 4 månaders ålder, med uppföljning i 5–36 månader. Efter tre doser: 1 fall av invasiv Hib-sjukdom mot 19, skyddseffekt 95 procent (95 % KI 67–100). Hib-pneumoni: 0 mot 10 efter två eller tre doser. Men all radiologiskt definierad pneumoni: 198 mot 251 fall, en minskning med 21,1 procent (4,6–34,9). Mulholland et al., Lancet 1997 – PRP-T i Gambia

ActHIB: hepatit B-vaccin som kontroll, och vad SAE-talet betyder

Den pivotala amerikanska prövningen randomiserade 10 317 spädbarn till PRP-T eller rekombinant hepatit B-vaccin, med DTP i båda armarna vid cirka 2, 4 och 6 månaders ålder. Biverkningar registrerades under de första 72 timmarna efter varje dos och även mellan doserna, inklusive sjukhusinläggningar och öppenvårdsbesök via föräldrarapporter och journaler. Total sjuklighet, dödlighet och sjukhusinläggning var likartad; vissa lokala och systemiska reaktioner var vanligare efter PRP-T. Black et al., Pediatrics 1993 – PRP-T mot hepatit B-vaccin som kontroll

Hiberix och de moderna aktiva jämförelserna

I den kontrollerade spädbarnsstudien bakom dagens Hiberix-märkning fick cirka 2 963 barn Hiberix, cirka 520 ett i USA licensierat PRP-T-vaccin som kontroll och cirka 520 ett DTaP-IPV/Hib-vaccin. Grupperna fick även rutinvacciner enligt protokollet, exempelvis Pediarix, PCV13 och Rotarix. Effektmåttet för Hib-komponenten var anti-PRP-immunogenicitet, och ingen inert placebogrupp ingick. Hiberix – produktinformation (DailyMed)

Att beskriva detta som ”Hiberix mot ActHIB” är en förenkling som inte stämmer med den aktuella märkningen. Kontrollen anges som ett licensierat PRP-T-vaccin, och en tredje arm fick ett kombinationsvaccin. Precisionen spelar roll: en kritik som bygger på fel produktnamn faller på första motfrågan.

Hexyon i Sverige 2026: produkten svenska barn faktiskt får

Svenska spädbarn får inte monovalent Hib-vaccin. De får Hexyon, det nationellt upphandlade sexvalenta vaccinet enligt Adda-avtalet 2023-09-01 – 2027-08-31, med doser vid 3, 5 och 12 månaders ålder. Hib-komponenten är PRP-T: 12 mikrogram polyribosylribitolfosfat konjugerat till 22–36 mikrogram stelkrampsprotein. Läkemedelsverket – Hexyon, produktinformation

Bakterien som är kvar

Om Hib-programmet vore en fullständig lösning på Haemophilus influenzae skulle svenska barn i dag knappt ha någon invasiv sjukdom alls orsakad av den bakterien. Så ser det inte ut. 2025 rapporterades 21 fall bland barn under fem år, varav 13 orsakade av icke-typbara stammar, 4 av typ f och 1 av typ a. Totalt i alla åldrar rapporterades 279 fall, med medianålder 69 år och högst incidens hos personer 80 år och äldre. Folkhälsomyndigheten – invasiv Haemophilus influenzae, statistik

Det betyder två saker samtidigt. Programmet har tagit bort den serotyp som dominerade barnens invasiva sjukdom före 1993. Och den kvarvarande bördan – hos både barn och gamla – ligger utanför vaccinets räckvidd. Båda påståendena är sanna, och en hederlig framställning behöver båda.

Ersättning och stamskifte: vad som är dokumenterat och vad som inte är det

Frågan om ersättning ska varken avfärdas eller överdrivas. Det finns lokala, publicerade skiften. Det finns också ekologiska trender vars orsak är osäker. Och det finns en ofta felciterad teoretisk artikel.

Frankrike 2018–2025: den starkaste samtida kritiska signalen

Om det finns en samtida observation som förtjänar allvarlig uppmärksamhet är det den franska. Invasiv Hib har ökat sedan 2018 trots hög täckning, och en betydande andel av fallen inträffar bland korrekt vaccinerade barn.

Källor: Vaccine 2025 – invasiv Hib och vaccinsvikt i Frankrike 2018–2024, npj Vaccines 2026 – Hib-andel och vaccinsvikt i Frankrike 2017–2024 och Santé publique France – invasiv H. influenzae, rapport 2025.

Behövs Hib-vaccinet 2026?

Här är svaret mindre bekvämt för båda sidor än man kanske hoppas. Hib är ett av de svårare barnvaccinen att kalla epidemiologiskt onödigt.

Var är Socialstyrelsens Hib-dödstal?

Två tekniska förhållanden hör till bilden. Utvecklarfilerna för den nuvarande publika dödsorsaksdatabasen täcker 1997–2024, och officiell dödsorsaksstatistik för 2025 publiceras först den 8 september 2026 – efter att den här sidan skrevs. Socialstyrelsen – statistikdatabaser för utvecklare och Socialstyrelsen – publiceringskalender för statistik

Att redovisa detta som en lucka är en styrka, inte en svaghet. En sida som fyller luckan med en gissning blir lätt att avfärda, och gissningen skulle dessutom bli fel i båda riktningarna beroende på hur den konstruerades.

Antivaxxare.se granskar myndigheter och tillverkare – men också vaccinkritiska påståenden som inte håller. Hib är det tydligaste exemplet på webbplatsen: flera av de mest spridda kritiska påståendena om placebo och effekt är direkt falsifierbara, och det är just de som gör att den giltiga kritiken mot dagens produktunderlag avfärdas.

Vad vet vi – och vad vet vi inte?

Fullständig källförteckning

1. 1.Folkhälsomyndigheten. Invasiv infektion med Haemophilus influenzae – sjukdomsstatistik. Årssammanfattning 2025: 279 fall av invasiv H. influenzae totalt, incidens 2,6 per 100 000. Medianålder 69 år. Högst incidens hos personer 80 år och äldre (13 per 100 000), därefter spädbarn under ett år (8,2 per 100 000). Bland barn under fem år rapporterades 21 fall, varav 13 orsakade av icke-typbara (kapselfria) stammar, fyra av typ f, ett av typ a och tre saknade typningsuppgift. Inget verifierat fall av typ b rapporterades bland barn under fem år 2025. Öppna källan
2. 2.Folkhälsomyndigheten. Sjukdomsinformation om Haemophilus influenzae-infektion, invasiv. Bakterien förekommer i sex kapselbärande serotyper (a–f) samt som stammar helt utan kapsel (icke-typbara, NTHi). Före vaccinationseran dominerade typ b den invasiva sjukdomen hos små barn. I dag orsakas invasiv sjukdom särskilt av icke-kapslade stammar. Vaccinet riktar sig uteslutande mot typ b. Öppna källan
3. 3.Folkhälsomyndigheten. Vaccination mot Hib. Före allmän vaccination var Haemophilus influenzae typ b den vanligaste orsaken till bakteriell hjärnhinneinflammation och struplocksinflammation hos små barn i Sverige, och flera hundra barn under fem år insjuknade årligen i invasiv Hib-sjukdom. Enstaka barn avled, och bland dem som överlevde hjärnhinneinflammation förekom bestående men såsom hörselnedsättning och epilepsi. Vaccinet ingår i det allmänna programmet med doser vid 3, 5 och 12 månaders ålder. Öppna källan
4. 4.Folkhälsomyndigheten. Tidigare vaccinationsprogram. Vaccination mot Hib infördes i det allmänna barnvaccinationsprogrammet 1993; införandet påbörjades regionalt under 1992–93 med delvis olika strategier i olika delar av landet. Öppna källan
5. 5.Folkhälsomyndigheten. Barnvaccinationsprogrammet i Sverige 2024 – årsrapport. 97 procent av tvååringarna hade fått minst en dos av kombinationsvaccinet mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio, Hib och hepatit B, och 95 procent hade fått tre doser. Under 2024 rapporterades två invasiva Hib-fall bland barn, varav ett hos barn under fem år; båda var vaccinerade. Sedan 2015 har sex invasiva Hib-fall rapporterats bland barn under fem år, varav fem var vaccinerade. Öppna källan
6. 6.Garpenholt Ö, Silfverdal SA, Hugosson S, et al. The impact of Haemophilus influenzae type b vaccination in Sweden. Scand J Infect Dis. 1996. Genomsnittlig årlig incidens av invasiv Haemophilus influenzae-sjukdom hos barn 0–4 år var 34,4 per 100 000 under perioden 1987–1991, före allmän vaccination. År 1994 hade incidensen fallit till 3,5 per 100 000. Antalet meningitfall minskade med 92 procent och bakteriemifallen med 83 procent. Ingen motsvarande signifikant nedgång sågs hos äldre barn och vuxna, och liknande nedgång sågs i två regioner med olika introduktionsstrategier. Öppna källan
7. 7.Svensk nationell sammanställning av 1 019 odlingsverifierade invasiva infektioner i tre bakteriella kategorier under 1987–89. Letaliteten vid meningit orsakad av Haemophilus influenzae angavs till cirka 2 procent. Talet är en letalitet bland sjuka, inte ett årligt dödstal. Öppna källan
8. 8.Socialstyrelsen. Statistik om dödsorsaker. Statistiken bygger på Dödsorsaksregistret och avser i standardtabellerna underliggande dödsorsak enligt ICD-10. Den publika strukturen innehåller koder som G00 (bakteriell hjärnhinneinflammation), J14 (lunginflammation orsakad av Haemophilus influenzae) och J05 (akut struplocks- och strupinflammation), men isolerar inte serotyp b. Öppna källan
9. 9.Socialstyrelsen. Statistik för utvecklare. Utvecklarfilerna för den nuvarande publika dödsorsaksdatabasen täcker åren 1997–2024. Öppna källan
10. 10.Socialstyrelsen. Publiceringskalender för statistik. Officiell dödsorsaksstatistik för 2025 publiceras den 8 september 2026. Öppna källan
11. 11.Adda Inköpscentral. Vaccin enligt det nationella barnvaccinationsprogrammet 2021. Avtalsperiod 2023-09-01 – 2027-08-31. Hexyon från Sanofi är det avtalade sexvalenta vaccinet (DTaP-IPV-Hib-HepB) för spädbarn. Öppna källan
12. 12.Läkemedelsverket. Hexyon, injektionsvätska, suspension. Per dos om 0,5 ml ingår Haemophilus influenzae typ b-polysackarid (polyribosylribitolfosfat, PRP) 12 mikrogram, konjugerad till stelkrampsprotein 22–36 mikrogram, tillsammans med difteri-, stelkramps-, acellulära kikhoste-, polio- och hepatit B-komponenter. Hela den sexvalenta formuleringen innehåller hydratiserad aluminiumhydroxid motsvarande 0,6 mg Al3+ per dos. Öppna källan
13. 13.European Medicines Agency. Hexyon – EPAR. Tolv huvudstudier med över 3 400 barn i åldern 6 veckor till 2 år jämförde Hexyon med kombinationer av separata vacciner mot samma sjukdomar. Huvudmåttet var antikroppsnivåer som är kända för att ge skydd, och 90–100 procent av barnen nådde definierade skyddande nivåer efter de tre första doserna. En ytterligare tvådosstudie med 554 barn jämförde Hexyon med Infanrix hexa och fann liknande antikroppssvar. Öppna källan
14. 14.EU Clinical Trials Register, EudraCT 2012-001054-26. 554 spädbarn, varav 43 i Sverige och 511 i Finland. Jämförelsevaccinet var Infanrix hexa, valt eftersom det var ett godkänt sexvalent vaccin. Designen var non-inferiority baserad på seroprotektion och vaccinsvar, inklusive anti-PRP. Långtidsuppföljning anges uttryckligen som ej planerad. Öppna källan
15. 15.Eskola J, Käyhty H, Takala AK, et al. A randomized, prospective field trial of a conjugate vaccine in the protection of infants and young children against invasive Haemophilus influenzae type b disease. N Engl J Med. 1990;323(20):1381–7. Öppen prospektiv randomiserad prövning med cirka 114 000 finska spädbarn. Vaccinet var PRP-D, konjugerat till difteritoxoid. Kontrollgruppen fick inte saltlösning utan fördröjd Hib-vaccination kring 24 månaders ålder. Efter tre doser sågs 4 verifierade bakteriemiska Hib-fall i den tidigt vaccinerade gruppen mot 64 bland kontrollerna, motsvarande cirka 94 procents skyddseffekt i huvudanalysen. Öppna källan
16. 16.Ward J, Brenneman G, Letson GW, Heyward WL. Limited efficacy of a Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in Alaska Native infants. N Engl J Med. 1990;323(20):1393–401. Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad prövning med 2 102 spädbarn av alaskaursprung. PRP-D jämfördes med saltlösning vid cirka 2, 4 och 6 månaders ålder. Under 3 969 personår observerades 32 invasiva Hib-episoder: 6,0 per 1 000 personår i vaccingruppen mot 9,6 i placebogruppen, en icke signifikant skillnad. Skyddseffekten efter tre doser skattades till 35 procent (95 % KI −57 till 73); en alternativ beräkning beroende på hanteringen av återkommande fall angav 43 procent. Endast 48 procent nådde anti-PRP över 0,1 µg/ml efter tredje dosen. Författarna fann inget stöd för signifikant skydd i denna population, och effektbristen följde den begränsade immunogeniciteten. Öppna källan
17. 17.Merck. PedvaxHIB (Haemophilus b Conjugate Vaccine, Meningococcal Protein Conjugate), produktinformation via DailyMed. Den historiska frystorkade produkten prövades i en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad effektstudie bland navajospädbarn. Rutinvaccination med DTP och OPV kunde ges i båda grupperna; placebo utgjorde jämförelsen för Hib-komponenten. Barnen följdes till 15–18 månaders ålder. 22 fall av invasiv Hib-sjukdom inträffade i placebogruppen mot 1 i vaccingruppen, motsvarande 93 procents skyddseffekt efter den primära tvådosserien (95 % KI cirka 57–98, p = 0,001). Dagens flytande formulering har jämförts mot den äldre frystorkade produkten. Öppna källan
18. 18.Mulholland K, Hilton S, Adegbola R, et al. Randomised trial of Haemophilus influenzae type-b tetanus protein conjugate vaccine for prevention of pneumonia and meningitis in Gambian infants. Lancet. 1997;349(9060):1191–7. 42 848 spädbarn randomiserades till PRP-T blandat med DTP eller till DTP ensamt vid 2, 3 och 4 månaders ålder, med uppföljning i 5–36 månader. Efter tre doser inträffade 1 fall av invasiv Hib-sjukdom i vaccingruppen mot 19 i kontrollgruppen, skyddseffekt 95 procent (95 % KI 67–100). Hib-pneumoni: 0 mot 10 efter två eller tre doser, skyddseffekt 100 procent (55–100). All radiologiskt definierad pneumoni: 198 mot 251 fall, en minskning med 21,1 procent (4,6–34,9). Öppna källan
19. 19.Black SB, Shinefield HR, Fireman B, et al. Safety, immunogenicity, and efficacy in infancy of oligosaccharide conjugate Haemophilus influenzae type b vaccine in a United States population. Pediatrics. 1993. Randomiserad, dubbelblind kontrollerad prövning med 10 317 spädbarn. PRP-T jämfördes med rekombinant hepatit B-vaccin som kontroll, och båda grupperna fick DTP vid cirka 2, 4 och 6 månaders ålder. Biverkningar registrerades under de första 72 timmarna efter varje dos och även mellan doserna, inklusive sjukhusinläggningar och öppenvårdsbesök via föräldrarapporter och journaler. Prövningen avbröts i förtid när andra Hib-vacciner licensierades. Total sjuklighet, dödlighet och sjukhusinläggning var likartad; vissa lokala och systemiska reaktioner var vanligare efter PRP-T. Fem säkra krampanfall registrerades månaden efter PRP-T mot tre efter hepatit B-vaccin, och inom 48 timmar 2 säkra plus 1 möjligt mot 0 (p < 0,13). Tre fall av invasiv H. influenzae inträffade i kontrollgruppen och inga i PRP-T-gruppen, men det förtida avbrottet och det låga antalet händelser gör detta till ett svagt effektmått. Öppna källan
20. 20.Sanofi Pasteur. ActHIB (Haemophilus b Conjugate Vaccine, Tetanus Toxoid Conjugate), produktinformation via DailyMed. I studien P3T06, där ActHIB gavs tillsammans med Daptacel och IPOL, rapporterades allvarliga händelser (SAE) hos 50 av 1 455 deltagare (3,4 procent) inom 30 dagar efter doserna 1–3; ett krampanfall med apné samma dag som dos 1 bedömdes som möjligen relaterat. Efter dos 4 rapporterades SAE hos 4 av 418 (1,0 procent), inget bedömt som relaterat. Talen avser alla allvarliga händelser oavsett orsak under samtidig administrering av flera vacciner. Öppna källan
21. 21.GSK. Hiberix (Haemophilus b Conjugate Vaccine, Tetanus Toxoid Conjugate), produktinformation via DailyMed. I den kontrollerade spädbarnsstudien fick cirka 2 963 barn Hiberix, cirka 520 ett i USA licensierat PRP-T-vaccin som kontroll och cirka 520 ett DTaP-IPV/Hib-vaccin. Grupperna fick även rutinvacciner enligt protokollet, exempelvis Pediarix, PCV13 och Rotarix. Effektmåttet för Hib-komponenten var anti-PRP-immunogenicitet. Ingen inert placebogrupp ingick i den moderna jämförelsen. Öppna källan
22. 22.Centers for Disease Control and Prevention. Haemophilus b conjugate vaccines for prevention of Haemophilus influenzae type b disease among infants and children two months of age and older. MMWR Recommendations and Reports. Rent kapselpolysackaridvaccin gav inte skydd hos de yngsta och mest utsatta barnen under 18 månaders ålder. Konjugering till bärarprotein ger ett T-cellsberoende immunsvar med immunologiskt minne som fungerar även hos spädbarn. Öppna källan
23. 23.Lipsitch M. Bacterial vaccines and serotype replacement: lessons from Haemophilus influenzae and prospects for Streptococcus pneumoniae. Emerg Infect Dis. 1999;5(3). Artikeln diskuterar under vilka villkor serotypersättning kan uppstå och behovet av övervakning. Sammanfattningen anger uttryckligen att ersättning inte hade inträffat vid användning av Hib-vacciner utifrån det underlag som fanns 1999, till skillnad från situationen för pneumokocker. Öppna källan
24. 24.Brasiliansk övervakningsstudie ett år efter införandet av Hib-vaccination. Hib-meningit minskade med 69 procent, från 2,62 till 0,81 per 100 000. Samtidigt ökade meningit orsakad av H. influenzae typ a åttafaldigt, från 0,02 till 0,16 per 100 000. Författarna tolkade det som lokal selektion eller ersättning, men den tillskrivna risken var liten i förhållande till minskningen av Hib. Öppna källan
25. 25.Brasiliansk femårsuppföljning efter Hib-vaccinationens införande. Hib-meningit minskade med 98 procent totalt och med 95 procent bland barn under ett år. Ökningen av typ a beskrevs som övergående och liten. Öppna källan
26. 26.Populationsbaserad övervakning i Ontario 1989–2007. Före vaccinationen utgjorde typ b 64,9 procent av isolaten; senare i perioden var 70,3 procent icke-typbara, 13,6 procent typ f och 9,4 procent typ b. Poolad incidenskvot för Hib var 0,432 över åldersgrupperna. Bland barn under fem år sågs incidenskvot 2,4 för icke-typbara och 3,0 för typ f. Författarna beskrev detta som dokumenterat stamskifte. Öppna källan
27. 27.Nationell amerikansk övervakning 2002–2015. Den totala incidensen av invasiv H. influenzae ökade med cirka 2 procent per år, icke-typbara stammar med 3 procent per år och typ a med 13 procent per år, medan typ b minskade med 4 procent per år och övriga icke-b-typer var stabila eller minskade. Trenderna är ekologiska och visar inte i sig att varje ökning av icke-b orsakats av Hib-vaccination. Öppna källan
28. 28.Studie publicerad i Vaccine 2025 om invasiv Hib-sjukdom i Frankrikes fastland 2018–2024: 181 fall bland barn under fem år. Bland de 60 fallen i åldern 6–11 månader var 76,7 procent korrekt vaccinerade med två doser, och bland de 65 fallen från 12 månaders ålder var 67,7 procent korrekt vaccinerade med tre doser, vilket motsvarade 44 vaccinsvikter. Skyddseffekten efter tre doser skattades till 91,2 procent (95 % KI 76,3–96,8). Författarna anger att orsakerna till ökningen är osäkra och att effektskattningen inte talar för avtagande immunitet. Öppna källan
29. 29.Studie publicerad i npj Vaccines 2026. Av 1 663 invasiva H. influenzae-fall 2017–2024 var 268 (16,1 procent) typ b, och andelen typ b ökade från 6,9 till 16,8 procent under perioden. Bland barn under fem år fanns 197 fall, varav 174 med känd vaccinationsstatus; 55 av dessa (31,6 procent) uppfyllde definitionen för vaccinsvikt efter fullföljt 2+1-schema. Frankrike bytte från 3+1 till 2+1 år 2013, och författarna efterlyser omprövning och fortsatt övervakning. Öppna källan
30. 30.Santé publique France. Invasive Haemophilus influenzae infections – 2025 report. Återkomsten av typ b förstärktes ytterligare under 2025. Bland barn under fem år utgjorde typ b 58 procent av invasiv H. influenzae och typ a 17 procent. Täckningen för tre doser sexvalent vaccin i berörda kohorter var omkring 96 procent. Öppna källan
31. 31.Svensk nationell uppföljning av Hib-vaccinationens första sex år. Sex sanna, sex skenbara och en möjlig vaccinationssvikt identifierades under närmare två miljoner vaccinerade barnår. Öppna källan

Källhierarkin är densamma som på resten av webbplatsen: produktresumé före myndighetstext, myndighetstext före originalstudie, originalstudie före sammanfattning. Se Källor och studier och prövningsdatabasen.