Forskningsfråga
Förklaras återutbrotten av påssjuka bland unga vuxna bättre av avtagande vaccinskydd än av nya virusgenotyper?
Systematisk översikt eller metaanalys
Om designen
Metaanalys av sex kohorter kombinerad med modellering.
Population
Deltagare i sex kohorter som ingår i metaanalysen.
Intervention
Påssjukevaccination som del av MPR.
Jämförelse över tid sedan vaccination, inte mot en ovaccinerad kontrollgrupp
Inte inert placebo
Kohorternas uppföljning sträcker sig över år; exakt fönster per kohort anges inte i vårt underlag.
Finansiering
Ej dokumenterat i vårt underlag.
Intressekonflikter
Lewnard angav anslag och konsultuppdrag från Pfizer som beskrevs som ej relaterade till arbetet. Grad angav konsultuppdrag för GSK som beskrevs som ej relaterat.
Vilken fråga besvarar studien?
Effekt i befolkning (effectiveness)
Mäter hur det går i verkliga befolkningar, där följsamhet, ålder, tid sedan dos och smittryck varierar.
Skyddseffekt, effekt i befolkning, immunogenicitet och säkerhet är olika frågor. Ett antikroppssvar översätts aldrig här till visat kliniskt skydd om inte studien själv etablerar det sambandet.
| Mått | Typ | Roll |
|---|---|---|
| Tid till förlorat skydd mot påssjuka | Kliniskt utfall | Primärt |
Resultat som det redovisas
Skyddet mot påssjuka uppskattas i genomsnitt gå förlorat efter cirka 27 år (95 % konfidensintervall 16–51 år). Efter hänsyn till avtagande skydd fann författarna inte stöd för att heterologa virusgenotyper var huvudförklaringen.
Absolut risk och jämförelsearm
Relativa mått står aldrig ensamma här. Talen nedan är de som källan själv redovisar.
- Population:
- Deltagare i sex kohorter som ingår i metaanalysen.
- Period:
- Publikationsår 2018
- Enhet:
- absoluta tal ej extraherade
- Osäkerhet:
- Genomsnittlig tid till förlorat skydd cirka 27 år, 95 % konfidensintervall 16–51 år. Intervallets bredd betyder att punktskattningen inte ska läsas som ett exakt utgångsdatum.
Absoluta tal: ej extraherat ur vårt underlag.
Absoluta tal kräver antal påssjukefall per persontid och år sedan vaccination i de sex ingående kohorterna (Sci Transl Med 2018;10(433):eaao5945).
Ej extraherat är inte samma sak som noll händelser, och ett relativt mått kan inte översättas till absolut risk utan nämnare ur källan.
Absoluta tal är ej extraherat ur vårt underlag. Absoluta tal kräver antal påssjukefall per persontid och år sedan vaccination i de sex ingående kohorterna (Sci Transl Med 2018;10(433):eaao5945).
Osäkerhet
Genomsnittlig tid till förlorat skydd cirka 27 år, 95 % konfidensintervall 16–51 år. Intervallets bredd betyder att punktskattningen inte ska läsas som ett exakt utgångsdatum.
Säkerhetsutfall i studien
Ej extraherat ur vårt underlag.
Ett säkerhetsutfall i en enskild studie är inte en säkerhetssignal, inte en kausalbedömning och inte en känd biverkning. De objekten hålls isär i säkerhetsregistret.
Begränsningar
- Modellskattningar är beroende av antaganden och av kvaliteten i de ingående kohorterna.
- Konfidensintervallet 16–51 år är brett och punktskattningen ska inte läsas som ett exakt utgångsdatum.
Källor till studieposten
Studien är forskningsobjektet. Publikationen, registerposten eller myndighetsdokumentet är källan som beskriver den – två olika saker som hålls isär här.
- PubMed – Lewnard & Grad 2018Källversion: Science Translational Medicine 2018;10(433):eaao5945, publicerad version
Identifierare: PMID 29563321
Proveniens och granskningsläge
Estimat, intervall och intressekonflikter hämtade ur vårt MPR-underlag med publikationslänk.
- Källkoppling: posten är kopplad till angivna källor
- Medicinsk granskning av människa: inte genomförd för denna post
- Ingen samlad evidensstatus eller påståendebedömning sätts på studien