Forskningsfråga
Vad visar den samlade litteraturen om MPR- och MPRV-vaccinernas effekt och säkerhet hos barn?
Systematisk översikt eller metaanalys
Population
Barn i de studier som ingår i översikten.
Intervention
MPR- och MPRV-vacciner.
Varierar mellan ingående studier
Ej dokumenterat i vårt underlag
Vad jämförelsen innebär
Kontrollgruppernas utformning skiljer sig åt mellan ingående studier och måste granskas studie för studie.
Ej dokumenterat i vårt underlag.
Finansiering
Ej dokumenterat i vårt underlag.
Intressekonflikter
Ej dokumenterat i vårt underlag.
Vilken fråga besvarar studien?
Effekt i befolkning (effectiveness)
Mäter hur det går i verkliga befolkningar, där följsamhet, ålder, tid sedan dos och smittryck varierar.
Säkerhet och biverkningar
Mäter rapporterade händelser efter vaccination. Rapporterad händelse är inte detsamma som bevisad biverkning.
Skyddseffekt, effekt i befolkning, immunogenicitet och säkerhet är olika frågor. Ett antikroppssvar översätts aldrig här till visat kliniskt skydd om inte studien själv etablerar det sambandet.
| Mått | Typ | Roll |
|---|---|---|
| Insjuknande i påssjuka och mässling | Kliniskt utfall | Primärt |
| Feberkramp, ITP och andra rapporterade händelser | Säkerhetsutfall | Övrigt |
Resultat som det redovisas
Sammanvägd skyddseffekt mot påssjuka omkring 72 procent efter en dos och omkring 86 procent efter två doser. Mässlingskomponentens estimat ligger högre. Feberkramp bedöms som ett accepterat orsakssamband i ett tidsfönster efter vaccination, med estimat i storleksordningen ett extra fall per 1 150–1 700 doser i vissa analyser. ITP anges som ett accepterat men mycket sällsynt samband.
Absolut risk och jämförelsearm
Relativa mått står aldrig ensamma här. Talen nedan är de som källan själv redovisar.
- Population:
- Barn i de studier som ingår i översikten.
- Enhet:
- absoluta tal ej extraherade
- Osäkerhet:
- Sammanvägda estimat bär både statistisk osäkerhet och heterogenitet mellan ingående studier. Publikationsår och uppföljningstid är ej fastställda i vårt underlag, vilket i sig är en osäkerhet i posten.
Absoluta tal: ej extraherat ur vårt underlag.
Absolut risk kräver händelsetal och nämnare per ingående studie ur översiktens forest plots och evidenstabeller. Talet ett extra feberkrampsfall per 1 150–1 700 doser återges som översikten anger det och är inte omräknat av oss.
Ej extraherat är inte samma sak som noll händelser, och ett relativt mått kan inte översättas till absolut risk utan nämnare ur källan.
Absoluta tal är ej extraherat ur vårt underlag. Absolut risk kräver händelsetal och nämnare per ingående studie ur översiktens forest plots och evidenstabeller. Talet ett extra feberkrampsfall per 1 150–1 700 doser återges som översikten anger det och är inte omräknat av oss.
Osäkerhet
Sammanvägda estimat bär både statistisk osäkerhet och heterogenitet mellan ingående studier. Publikationsår och uppföljningstid är ej fastställda i vårt underlag, vilket i sig är en osäkerhet i posten.
Säkerhetsutfall i studien
Ej extraherat ur vårt underlag.
Ett säkerhetsutfall i en enskild studie är inte en säkerhetssignal, inte en kausalbedömning och inte en känd biverkning. De objekten hålls isär i säkerhetsregistret.
Begränsningar
- En översikt är aldrig bättre än de ingående studierna, och deras kontrollgrupper varierar.
- Sammanvägda estimat döljer skillnader mellan produkter, stammar, åldrar och tidsperioder.
- Effektmåtten skiljer sig mellan komponenterna. En enda siffra beskriver aldrig hela produkten.
Källor till studieposten
Studien är forskningsobjektet. Publikationen, registerposten eller myndighetsdokumentet är källan som beskriver den – två olika saker som hålls isär här.
- Cochrane – Vaccines for measles, mumps, rubella and chickenpox in childrenKällversion: Cochrane-översiktens webbversion, utgåva ej fastställd i vårt underlag
Proveniens och granskningsläge
Resultatuppgifter återges som de refereras i vårt MPR-underlag. Publikationsår och uppföljningstid är inte fastställda här.
- Källkoppling: posten är kopplad till angivna källor
- Medicinsk granskning av människa: inte genomförd för denna post
- Ingen samlad evidensstatus eller påståendebedömning sätts på studien