Hoppa till innehållet
    Antivaxxare.se

    Modellering av 50 år av globala vaccinationsprogram

    Shattock AJ, Johnson HC, Sim SY, et al. Contribution of vaccination to improved survival and health: modelling 50 years of the Expanded Programme on Immunization. Lancet 2024;403(10441):2307–2316.

    Senast uppdaterad:

    Forskningsfråga

    Hur många dödsfall kan modelleras ha undvikits genom vaccinationsprogram globalt 1974–2024?

    Modelleringsstudie

    Population

    Modellerade globala befolkningar, inte en observerad studiepopulation.

    Intervention

    Vaccinationsprogram inom EPI, modellerade.

    Modellerat kontrafaktiskt scenario utan vaccination

    Annan kontrolltyp än inert kontroll

    Vad jämförelsen innebär

    Jämförelsen är beräknad, inte observerad. Ingen faktisk kontrollgrupp existerar.

    Modellperiod 1974–2024.

    Finansiering

    Ej dokumenterat i vårt underlag.

    Intressekonflikter

    Ej dokumenterat i vårt underlag.

    Kontrollgruppen som designdimension

    Kontrolltypen beskriver vilken kontrast studien mäter. Den är inte ett betyg på studien och avgör inte i sig om ett samband är orsakssamband. Vilken kontroll som är lämplig beror på forskningsfrågan, utfallet, uppföljningen och vilken behandling som fanns tillgänglig när studien gjordes.

    1. Forskningsfråga

    Hur många dödsfall kan modelleras ha undvikits genom vaccinationsprogram globalt 1974–2024?

    2. Kontrolltyp

    Modellerat kontrafaktiskt scenario

    Kontrasten är beräknad utifrån antaganden, inte observerad i en faktisk grupp.

    3. Kontrollgruppens sammansättning

    Modellerat scenario utan vaccination.

    Sammansättningen är belagd i angiven källa

    4. Vad designen kan identifiera

    • Konsekvenser av modellens antaganden.

    5. Vad designen inte kan identifiera

    • Observerad skillnad, eftersom ingen faktisk kontrollgrupp finns.

    6. Uppföljning

    Modellperiod 1974–2024.

    7. Utfall

    • Modellerat antal undvikna dödsfall

    8. Bortfall

    Kontrafaktisk modellering: observerad vaccinationstäckning jämförs med ett beräknat scenario utan vaccination, med antaganden om sjukdomsincidens, letalitet och demografi. Ingen faktisk kontrollgrupp observeras, och resultatet är en modellutdata – inte en mätning.

    9. Precision

    Modellen redovisar osäkerhetsintervall kring de skattade dödsfallen. Osäkerheten fortplantar sig från varje antagande, och talet 154 miljoner ska inte citeras som ett observerat utfall.

    10. Extern validitet

    Modellerade globala befolkningar, inte en observerad studiepopulation.

    • En modellskattning är inte en mätning. Resultatet följer av modellens antaganden om täckning, dödlighet och kontrafaktiskt förlopp.
    • Osäkerheten fortplantar sig genom hela kedjan och siffran bör inte citeras som observerat utfall.
    • Talet används ofta i kommunikation utan att modellkaraktären framgår.

    Vilken fråga besvarar studien?

    • Effekt i befolkning (effectiveness)

      Mäter hur det går i verkliga befolkningar, där följsamhet, ålder, tid sedan dos och smittryck varierar.

    Skyddseffekt, effekt i befolkning, immunogenicitet och säkerhet är olika frågor. Ett antikroppssvar översätts aldrig här till visat kliniskt skydd om inte studien själv etablerar det sambandet.

    Effektmått i studien och deras typ
    MåttTypRoll
    Modellerat antal undvikna dödsfallDeskriptivt utfallPrimärt

    Källa:
    The Lancet – Shattock et al. 2024
    Källversion:
    The Lancet 2024;403(10441):2307–2316, publicerad version
    Fyndplats:
    LOCATOR_RECOVERY_REQUIRED — exakt sida/tabell är inte fastställd ur originalet och fylls inte i på gissning.
    Underlag:
    Avlästa värden ur källan
    Kontrollstatus:
    Endast adress
    Begränsning:
    Måtten är utlästa ur publikationen. Tabellen säger inget om hur väl måtten mäter kliniskt skydd.

    Resultat som det redovisas

    Modellen skattar omkring 154 miljoner förhindrade dödsfall 1974–2024, varav 93,7 miljoner (60,8 procent) tillskrivs mässlingsvaccination.

    Absolut risk och jämförelsearm

    Relativa mått står aldrig ensamma här. Talen nedan är de som källan själv redovisar.

    Population:
    Modellerade globala befolkningar, inte en observerad studiepopulation.
    Period:
    Publikationsår 2024
    Enhet:
    absoluta tal ej extraherade
    Osäkerhet:
    Modellen redovisar osäkerhetsintervall kring de skattade dödsfallen. Osäkerheten fortplantar sig från varje antagande, och talet 154 miljoner ska inte citeras som ett observerat utfall.

    Absoluta tal: ej extraherat ur vårt underlag.

    Ett absolut mått i observerad mening finns inte att extrahera, eftersom jämförelsen är kontrafaktisk. Det som kan hämtas ur artikeln är modellerade dödsfall med osäkerhetsintervall per region och vaccin (Lancet 2024;403(10441):2307–2316).

    Ej extraherat är inte samma sak som noll händelser, och ett relativt mått kan inte översättas till absolut risk utan nämnare ur källan.

    Absoluta tal är ej extraherat ur vårt underlag. Ett absolut mått i observerad mening finns inte att extrahera, eftersom jämförelsen är kontrafaktisk. Det som kan hämtas ur artikeln är modellerade dödsfall med osäkerhetsintervall per region och vaccin (Lancet 2024;403(10441):2307–2316).

    Källa: The Lancet – Shattock et al. 2024 — The Lancet 2024;403(10441):2307–2316, publicerad version

    Osäkerhet

    Modellen redovisar osäkerhetsintervall kring de skattade dödsfallen. Osäkerheten fortplantar sig från varje antagande, och talet 154 miljoner ska inte citeras som ett observerat utfall.

    Säkerhetsutfall i studien

    Ej extraherat ur vårt underlag.

    Ett säkerhetsutfall i en enskild studie är inte en säkerhetssignal, inte en kausalbedömning och inte en känd biverkning. De objekten hålls isär i säkerhetsregistret.

    Begränsningar

    • En modellskattning är inte en mätning. Resultatet följer av modellens antaganden om täckning, dödlighet och kontrafaktiskt förlopp.
    • Osäkerheten fortplantar sig genom hela kedjan och siffran bör inte citeras som observerat utfall.
    • Talet används ofta i kommunikation utan att modellkaraktären framgår.

    Studien i evidensatlasen

    Typ av jämförelse

    Modellerat kontrafaktiskt scenario

    Jämförelsegruppen är beräknad, inte observerad. Resultatet är en modellutdata och följer av modellens antaganden.

    Komparator enligt posten: modellerat kontrafaktiskt scenario utan vaccination.

    Släktskapen beskriver hur poster hänger ihop – samma studie, samma material, samma fråga. De sammanfattas aldrig i en siffra, och ett forskningsspår är aldrig evidens.

    Evidensgrannskap

    Närliggande poster i atlasen, med relationen utskriven. Att två studier står bredvid varandra betyder inte att de svarar på samma sak eller bekräftar varandra.

    Samma frågetyp och samma vaccinbegrepp – oberoende material

    Rör samma sjukdom, men en annan fråga

    Källor till studieposten

    Studien är forskningsobjektet. Publikationen, registerposten eller myndighetsdokumentet är källan som beskriver den – två olika saker som hålls isär här.

    Identifierare: DOI 10.1016/S0140-6736(24)00850-X

    Proveniens och granskningsläge

    Modellens skattningar återges som publicerade, med modellkaraktären utskriven.

    • Källkoppling: posten är kopplad till angivna källor
    • Medicinsk granskning av människa: inte genomförd för denna post
    • Ingen samlad evidensstatus eller påståendebedömning sätts på studien
    Tillbaka till studiesöketSå läser vi vaccinstudier
    Dela sidan