Hoppa till innehållet
    Antivaxxare.se

    Vacciner och autism är inte en fråga

    "Orsakar vacciner autism?" rymmer minst sju olika frågor med olika exponeringar, olika jämförelsegrupper och olika studiedesigner. Några är väl undersökta, några är knappt undersökta alls. Vi lägger dem bredvid varandra i stället för att slå ihop dem till ett besked.

    Senast uppdaterad:

    Så ska kartan läsas

    • En studie om MPR svarar bara på frågan om MPR. Den svarar inte på frågan om hela schemat, och inte på frågan om enskilda andra vacciner.
    • Effektmåtten står kvar som källan angav dem. Hazardkvot förblir hazardkvot och oddskvot förblir oddskvot – de är inte utbytbara mot relativ risk.
    • Där underlag saknas skriver vi lucka, inte svar. En obesvarad fråga är varken bevis för skada eller bevis för frånvaro av skada.
    • IOM:s kausalitetsslutsatser återges som källdata från de 158 paren. De är inte vår egen bedömning.

    MPR-vaccin och autism

    Exponering
    MPR-vaccination (mässling, påssjuka, röda hund) enligt nationellt program.
    Jämförelsegrupp
    Barn som vid samma tidpunkt inte hade fått MPR.
    Utfall
    Autismdiagnos i nationella register eller validerad diagnosgenomgång.

    Underlag

    Vad frågan besvarar

    • Om MPR-vaccinerade barn får autismdiagnos oftare än barn som inte fått MPR, i stora nationella register.
    • Om ett samband syns i de undergrupper och tidsfönster som studierna faktiskt undersökt.

    Vad frågan inte besvarar

    • Säger ingenting om andra vacciner än MPR.
    • Säger ingenting om hela vaccinationsschemat jämfört med inga doser alls.
    • Ett konfidensintervall som omfattar 1 betyder ingen påvisad skillnad – inte att varje enskilt fall är utrett.

    IOM:s kausalitetsbedömning (källdata, inte vår bedömning)

    Vaccinetikett i källan:
    MMR
    Utfall i källan:
    Autism
    Epidemiologiskt underlag:
    High (null)
    Mekanistiskt underlag:
    Lacking
    Slutsats:
    Favors Rejection – Underlaget talar mot ett orsakssamband

    Är inte ett bevis för att ingen enskild individ någonsin kan påverkas; det är en populationsbedömning av underlaget 2012. Rad 8 i tabellen över 158 par.

    Osäkerhet: Observationell design. Kvarstående störfaktorer kan aldrig helt uteslutas, även i stora register. Utfallet är registrerad diagnos, vilket påverkas av diagnospraxis över tid.

    Överförbarhet till Sverige: Danska registerdata är nära svenska förhållanden i programstruktur och registerkvalitet, men det är inte svensk data.

    Tiomersalinnehållande vacciner och autism

    Exponering
    Vacciner som innehåller kvicksilverföreningen tiomersal som konserveringsmedel.
    Jämförelsegrupp
    Barn med lägre eller ingen tiomersalexponering via vacciner.
    Utfall
    Autism och autismspektrumtillstånd.

    Underlag

    • Taylor m.fl. 2014, metaanalys

      Ingen association för tiomersal i den redovisade syntesen. Effektmåtten är sammanvägda kvoter från observationsstudier.

      Öppna i vårt registerPrimärkälla (PMID 24814559)

    • IOM 2004, Immunization Safety Review: Vaccines and Autism

      Kommittén avvisade ett orsakssamband mellan tiomersalinnehållande vacciner och autism på det underlag som fanns 2004. Detta är en genomgång, inte en ny studie.

      Primärkälla

    Vad frågan besvarar

    • Om barn med högre tiomersalexponering via vacciner fick autismdiagnos oftare i de studerade materialen.

    Vad frågan inte besvarar

    • Säger ingenting om aluminiumadjuvans, som är en helt annan substans och en egen fråga.
    • Svenska barnvacciner i programmet innehåller inte tiomersal, så frågan är i första hand historisk och internationell här.

    Osäkerhet: Underlaget är observationellt och exponeringen ofta skattad ur scheman snarare än uppmätt per barn.

    Överförbarhet till Sverige: Låg direkt relevans för dagens svenska barnvaccinationsprogram, men frågan förekommer i debatten och redovisas därför separat.

    Difteri-, stelkramps- och kikhostekomponenter och autism

    Exponering
    Vacciner som innehåller difteritoxoid, stelkrampstoxoid eller acellulär kikhostekomponent (IOM:s egen gruppering).
    Jämförelsegrupp
    Ovaccinerade eller lägre exponerade grupper i de studier IOM vägde.
    Utfall
    Autism.

    Underlag

    • IOM 2012, Appendix D, rad 126

      Epidemiologiskt underlag: Insufficient. Mekanistiskt underlag: Lacking. Slutsats: Inadequate to accept or reject a causal relationship.

      Primärkälla

    Vad frågan besvarar

    • Vad kommittén 2012 kunde och inte kunde dra för slutsats om just den här kombinationen.

    Vad frågan inte besvarar

    • Otillräckligt underlag är varken bevis för skada eller bevis för frånvaro av skada.
    • Säger ingenting om MPR, som bedömdes separat och med annan slutsats.
    • Säger ingenting om hur vanligt utfallet är – IOM bedömde orsakssamband, inte frekvens.

    IOM:s kausalitetsbedömning (källdata, inte vår bedömning)

    Vaccinetikett i källan:
    DT, TT, or aP containing
    Utfall i källan:
    Autism
    Epidemiologiskt underlag:
    Insufficient
    Mekanistiskt underlag:
    Lacking
    Slutsats:
    Inadequate – Otillräckligt underlag för att acceptera eller förkasta ett orsakssamband

    Det betyder inte att sambandet är bevisat och inte att det är motbevisat. Det betyder inte heller att frågan aldrig har studerats – bara att underlaget kommittén vägde inte räckte för en slutsats. Rad 126 i tabellen över 158 par.

    Osäkerhet: Slutsatsen speglar underlaget fram till 2012. Att underlaget var otillräckligt då säger inget om vad senare studier visar; senare underlag måste vägas separat.

    Överförbarhet till Sverige: Komponenterna ingår i det svenska femvalenta/sexvalenta vaccinet, men IOM:s gruppering är inte identisk med en enskild svensk produkt.

    Kunskapslucka – inte ett resultat

    Enskilda övriga spädbarnsvacciner och autism

    Exponering
    Ett enskilt vaccin i taget, till exempel hepatit B, Hib, pneumokock eller polio.
    Jämförelsegrupp
    Barn som inte fått just det vaccinet vid samma tidpunkt.
    Utfall
    Autism.

    Underlag

    • IOM 2012, Appendix D

      Autism förekommer som bedömt utfall endast för MPR och för gruppen DT/TT/aP-innehållande vacciner. Övriga vaccin–autismpar finns inte som egna rader i tabellen.

      Primärkälla

    Vad frågan besvarar

    • Att frågan för de flesta enskilda spädbarnsvacciner inte har en egen rad i IOM:s kausalitetstabell.

    Vad frågan inte besvarar

    • Att ett par saknas i tabellen betyder inte att det aldrig studerats någon annanstans – det betyder att just den här källan inte bedömde det.
    • Frånvaro av bedömning är varken skada eller frånvaro av skada.

    Osäkerhet: Vår genomgång av underlag för enskilda övriga vacciner mot autism är ofullständig och ligger i källåterställningskön.

    Överförbarhet till Sverige: Frågan är öppen och redovisas som lucka, inte som svar.

    Kumulativ antigenexponering och autism

    Exponering
    Skattad total mängd antikroppsstimulerande protein och polysackarid ur mottagna vacciner under tidiga levnadsår.
    Jämförelsegrupp
    Barn med lägre skattad kumulativ exponering.
    Utfall
    Autismspektrumtillstånd.

    Underlag

    • DeStefano m.fl. 2013

      256 fall med autismspektrumtillstånd och 752 kontroller. Ingen association med skattad kumulativ antigenexponering i de undersökta tidsfönstren. Effektmåttet är oddskvot (OR), inte relativ risk.

      Öppna i vårt registerPrimärkälla (PMID 23545349)

    • Iqbal m.fl. 2013 och Glanz m.fl. 2018 (antigenantal, andra utfall)

      Studerar antigenexponering mot andra utfall än autism och redovisas i vax–unvax-registret.

      Öppna i vårt register

    Vad frågan besvarar

    • Om barn med högre skattad antigenmängd i tidig barndom oftare fick autismdiagnos i det studerade materialet.

    Vad frågan inte besvarar

    • Antigenmängd är inte samma sak som antal doser, antal vaccinbesök eller hela schemat.
    • En fall–kontrollstudie kan inte ge incidens och dess oddskvot får inte läsas som risk.
    • Materialet innehåller ingen verifierad grupp helt utan doser.

    Osäkerhet: Antalet fall är litet i förhållande till sällsynta undergrupper. Frånvaro av påvisad association i detta material är inte bevis för frånvaro av samband i alla grupper.

    Överförbarhet till Sverige: Amerikanskt schema och amerikansk vårdorganisation. Antigenmängderna motsvarar inte exakt det svenska programmet.

    Vaccinationstidpunkt och senare neuroutveckling

    Exponering
    Att följa schemat i tid jämfört med försenad eller ofullständig vaccination (tidpunkt som proxy, inte dos mot noll dos).
    Jämförelsegrupp
    Barn med försenad eller ofullständig vaccination i samma material.
    Utfall
    Neuropsykologiska testutfall i skolåldern – inte autismdiagnos.

    Underlag

    Vad frågan besvarar

    • Om tidpunkten för vaccination samvarierar med senare neuropsykologiska testresultat i det studerade materialet.

    Vad frågan inte besvarar

    • Det här är INTE en jämförelse mellan fullvaccinerade barn och barn med noll doser.
    • Utfallet är neuropsykologiska test, inte autismdiagnos.
    • Familjer som vaccinerar sent skiljer sig systematiskt från familjer som vaccinerar i tid; sådan självselektion är inte samma sak som slumpmässig fördelning.

    Osäkerhet: Exponeringen är en proxy. Störfaktorer kopplade till varför vaccinationen blev försenad kan inte uteslutas.

    Överförbarhet till Sverige: Amerikanskt material och amerikanskt schema.

    Kunskapslucka – inte ett resultat

    Hela schemat mot en verifierad grupp med noll doser

    Exponering
    Fullständigt vaccinationsschema.
    Jämförelsegrupp
    En verifierad grupp barn som fått noll doser, med samma vårdkontakt och samma diagnostiska uppföljning.
    Utfall
    Autism och bredare neuroutvecklingsutfall.

    Underlag

    • Vax–unvax-registret

      Vi har inte identifierat någon studie som uppfyller kraven på verifierad nolldosgrupp, jämförbar vårdkontakt och prospektiv diagnostik för autismutfall.

      Öppna i vårt register

    Vad frågan besvarar

    • Ingenting ännu. Den här raden finns för att frågan inte ska smyga in som besvarad via studier som mäter något annat.

    Vad frågan inte besvarar

    • Studier om ett enskilt vaccin besvarar inte den här frågan.
    • Studier om antigenmängd eller vaccinationstidpunkt besvarar inte heller den.
    • Att frågan är obesvarad är inte bevis för skada. Det är en kunskapslucka.

    Osäkerhet: Designen är svår av flera skäl samtidigt: en verkligt ovaccinerad grupp är liten, självselekterad och söker vård annorlunda, vilket påverkar hur ofta diagnoser ställs.

    Överförbarhet till Sverige: Ingen svensk studie av den här designen är känd för oss. Frågan ligger i forskningskön.

    Granskningsstatus

    Sidan är källbunden men väntar på medicinsk, statistisk och källkritisk granskning av person med rätt kompetens. Tills dess ska de kvantitativa uppgifterna läsas som återgivna ur publikationsposterna, inte som verifierade av oss. Status följs i granskningskön.

    Källor, citat och hämtningskedja

    Varje gren i frågekartan vilar på namngivna källversioner. Citaten återges på originalspråk och översätts inte till en svensk slutsats.

    Hämtning
    maskinellt hämtad och hashad
    Mänsklig källverifiering
    ej utförd
    Medicinsk granskning
    ej utförd

    Att en hämtning lyckats betyder bara att filen kunde laddas ned och hashas. Det är varken mänsklig källverifiering eller medicinsk granskning.

    Källversioner

    • IOM 2004 – Immunization Safety Review: Vaccines and Autism, Executive Summary

      Institute of Medicine / National Academies Press · https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK25338/

      Hämtad 2026-09-02 (HTTP 200) · 99 216 byte · sha256:d246fd15780c941448654095943b48d53ee44a48c2b2c4e45392527c1439d135

      Arkiverad kopia: /artifacts/iom/iom-2004-vaccines-autism-executive-summary.html

      Hela NCBI-sidan har volatil markup. Hashen avser det arkiverade innehållsfragmentet (kapitlets brödtext).

    • Hviid m.fl. 2019 – MMR Vaccination and Autism (Europe PMC-post)

      Europe PMC · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30831578/

      Hämtad 2026-09-02 (HTTP 200) · 3 527 byte · sha256:a554482a6aa102ad9c8f307d32aa4e4b78803e396396718ee6bc6d48d0d2d1e9

      Arkiverad kopia: /artifacts/iom/epmc-30831578.json

      Bibliografisk post från Europe PMC (nyckelsorterad för reproducerbar hash). Posten är metadata och abstract – inte fulltext.

    • Madsen m.fl. 2002 – MMR och autism, dansk kohort (Europe PMC-post)

      Europe PMC · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12421889/

      Hämtad 2026-09-02 (HTTP 200) · 3 151 byte · sha256:0ed53ff75ba2696227fa7eed83f999a1f8286e911254d3c778f6f319c77d2b64

      Arkiverad kopia: /artifacts/iom/epmc-12421889.json

      Bibliografisk post från Europe PMC (nyckelsorterad för reproducerbar hash). Posten är metadata och abstract – inte fulltext.

    • DeStefano m.fl. 2013 – Antigen-exponering och autism (Europe PMC-post)

      Europe PMC · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23545349/

      Hämtad 2026-09-02 (HTTP 200) · 3 028 byte · sha256:b2363237a53e86192b423b1eb5b77172a21cbbee779793401796e0ea71c2220d

      Arkiverad kopia: /artifacts/iom/epmc-23545349.json

      Bibliografisk post från Europe PMC (nyckelsorterad för reproducerbar hash). Posten är metadata och abstract – inte fulltext.

    • Taylor m.fl. 2014 – Vaccines are not associated with autism (Europe PMC-post)

      Europe PMC · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24814559/

      Hämtad 2026-09-02 (HTTP 200) · 3 329 byte · sha256:6086cd3f4409ff1dc120e8d167b186e34025d1780392c28d2c97414cf7a7ee5a

      Arkiverad kopia: /artifacts/iom/epmc-24814559.json

      Bibliografisk post från Europe PMC (nyckelsorterad för reproducerbar hash). Posten är metadata och abstract – inte fulltext.

    • Di Pietrantonj m.fl. 2020 – Cochrane MPR/MPRV-översikt (Europe PMC-post)

      Europe PMC · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32309885/

      Hämtad 2026-09-02 (HTTP 200) · 8 272 byte · sha256:a5a8c703bf82d6d4c6838f619bf853b3f68615d5335da552efa0f27dc0e9d8db

      Arkiverad kopia: /artifacts/iom/epmc-32309885.json

      Bibliografisk post från Europe PMC (nyckelsorterad för reproducerbar hash). Posten är metadata och abstract – inte fulltext.

    Citat som används (9)

    • IOM 2004 om MPR och autism

      kausalitetsslutsats · Executive Summary, Causality Conclusion (MMR)

      ”The committee concludes that the body of epidemiological evidence favors rejection of a causal relationship between the MMR vaccine and autism.”

      Detta säger citatet inte: Slutsatsen gäller MPR-vaccinet och epidemiologiskt underlag fram till 2004. Den gäller inte enskilda andra vacciner och inte hela vaccinationsschemat.

    • IOM 2004 om tiomersalinnehållande vacciner och autism

      kausalitetsslutsats · Executive Summary, Causality Conclusion (thimerosal-containing vaccines)

      ”The committee also concludes that the body of epidemiological evidence favors rejection of a causal relationship between thimerosal-containing vaccines and autism.”

      Detta säger citatet inte: Slutsatsen gäller tiomersal som konserveringsmedel i vacciner och autism. Den gäller inte andra utfall och inte andra vaccinbeståndsdelar.

    • IOM ändrade slutsats mellan 2001 och 2004

      metodbeskrivning · Executive Summary, jämförelse med IOM 2001

      ”This conclusion differs from the committee's finding in its 2001 report on TCVs and NDDs which was that the evidence was "inadequate to accept or reject a causal relationship between exposure to thimerosal from childhood vaccines and the neurodevelopmental disorders of autism”

      Detta säger citatet inte: Att slutsatsen ändrades visar att bedömningar är tidsbundna. Det säger inget om huruvida senare underlag skulle ändra den igen.

    • IOM:s kategori 'otillräckligt underlag' är inte ett friande besked

      metodbeskrivning · Executive Summary, framework for assessing causality

      ”The committee does not conclude that the vaccine does not cause the adverse event merely because the evidence is inadequate to support causality. Instead, it maintains a neutral position, concluding that the "evidence is inadequate to accept or reject a causal relationship."”

      Detta säger citatet inte: Citatet får inte läsas som att ett samband finns. Det säger bara att frånvaro av underlag inte är underlag för frånvaro.

    • Hviid m.fl. 2019, dansk nationell kohort

      studieunderlag · Abstract, Participants

      ”657 461 children born in Denmark from 1999 through 31 December 2010, with follow-up from 1 year of age and through 31 August 2013.”

      Detta säger citatet inte: Studien jämför MPR-vaccinerade med icke MPR-vaccinerade barn. Den jämför inte hela vaccinationsschemat mot noll doser.

    • Madsen m.fl. 2002, dansk retrospektiv kohort

      studieunderlag · Abstract, Methods

      ”We conducted a retrospective cohort study of all children born in Denmark from January 1991 through December 1998.”

      Detta säger citatet inte: Studien avser MPR-vaccination och autism, inte andra vacciner eller andra utfall.

    • DeStefano m.fl. 2013, kumulativ antigenexponering

      studieunderlag · Abstract, Study design

      ”We analyzed data from a case-control study conducted in 3 managed care organizations (MCOs) of 256 children with autism spectrum disorder (ASD) and 752 control children matched on birth year, sex, and MCO.”

      Detta säger citatet inte: Måttet är antikroppsstimulerande proteiner och polysackarider, inte antal doser, inte hjälpämnen och inte aluminiuminnehåll.

    • Taylor m.fl. 2014, metaanalys

      studieunderlag · Abstract, Results

      ”Five cohort studies involving 1,256,407 children, and five case-control studies involving 9,920 children were inclu”

      Detta säger citatet inte: Citatet är avkortat i det arkiverade abstractet. Metaanalysen omfattar observationella studier, inte randomiserade prövningar.

    • Cochrane 2020, MPR/MPRV-översikt

      studieunderlag · Abstract, Objectives

      ”To assess the effectiveness, safety, and long- and short-term adverse effects associated with the trivalent vaccine, containing measles, rubella, mumps strains (MMR), or concurrent administration of MMR vaccine and varicella vaccine (MMR+V), or tetravalent vaccine containing measles, rubella, mumps, and varicella strains (MMRV), given to children aged up to 15 years.”

      Detta säger citatet inte: Översikten gäller MPR- och MPRV-vacciner upp till 15 års ålder. Den utvärderar inte hela barnvaccinationsprogrammet.

    Sex nivåer – och var varje nivå hanteras

    Det mesta som går fel i säkerhetsdiskussioner går fel i steget mellan de här nivåerna: en rapport beskrivs som en biverkning, en signal som ett bevis, ett antal rapporter som en risknivå. Använd kartan som ingång till rätt yta.

    1. Nivå 1

      Känd biverkning

      En reaktion som tillverkare och läkemedelsmyndighet har accepterat som orsakad av vaccinet och som därför står i produktresumén, ofta med frekvenskategori.

      Att en reaktion står i produktresumén säger inget om hur allvarlig den är i det enskilda fallet.

    2. Nivå 2

      Rapporterad händelse

      Något som inträffat efter en vaccination och som någon har rapporterat in. Rapporten registrerar en misstanke.

      En rapport är inte ett fastställt orsakssamband, och rapportsystem mäter inte hur vanligt något är.

    3. Nivå 3

      Spontanrapportsystem

      System som Läkemedelsverkets rapportering och amerikanska VAERS samlar in inrapporterade misstankar utan nämnare och utan kontrollgrupp.

      Antalet rapporter är inte en incidens. Underrapportering, mediauppmärksamhet och rapporteringsvana påverkar siffran direkt.

    4. Nivå 4

      Säkerhetssignal

      En observation som är tillräckligt avvikande för att motivera utredning – ofta att fler händelser rapporterats än väntat.

      En signal är en anledning att titta närmare, inte ett belagt samband. Signaler kan avskrivas efter utredning.

    5. Nivå 5

      Bakgrundsfrekvens och observerat mot förväntat

      Hur ofta ett tillstånd inträffar i befolkningen ändå, som jämförelse mot antalet händelser efter vaccination.

      Utan bakgrundsfrekvens går det inte att säga om ett antal händelser är många eller få. Tidsmässig närhet är inte orsak.

    6. Nivå 6

      Fastställt orsakssamband

      Slutsatsen att vaccinet orsakar utfallet, byggd på prövningar, kontrollerade observationsstudier och konsistens mellan oberoende material.

      Kräver mer än rapporter och tidssamband. Att ett samband inte är fastställt betyder heller inte att det är uteslutet.

    Dela sidan